|
现在老年人更注重保养，年轻人也开始注重体检，而最简单的体检项目，都会包括血脂血糖和腹部超声，为什么这是最重要又最普及的检查，因为这些几项的检查简单且无损身体，而且都是容易出问题的项目，其中最容易查出的问题，就是脂肪肝，我曾在体检中心帮忙，现在年轻人的脂肪肝发病率已经非常高，远高于指南中提到的成年人群的10%-20%。因为已经非常普遍性，所以大家再听到自己患有脂肪肝都不以为然，其实不是，出现脂肪肝是一个信号，也是亚健康的信号，一旦发现，需要严格计较，今天我们一起了解脂肪肝，包括脂肪肝是如何形成的，有哪些方法，哪些食物可以逆转脂肪肝。 一.什么是脂肪肝，也就是脂肪肝的本质是什么 脂肪肝是指肝脏中积聚了过多的脂肪，本质就是被脂肪过度填充的肝脏变性。肝脏中的这些脂肪以含有甘油三酯的大型液泡的形式堆积在肝细胞内部，脂肪肝的细胞与正常的肝细胞相比要大一些，也似乎更晶莹剔透，可以将脂肪肝的细胞想象成在装满脂肪被吹的很膨大的气球，而正常的肝细胞则像是只有一点点气的气球，大小相比有所不同，随着脂肪的积聚，脂肪肝的细胞体积可能会增大，就相当于气球在持续吹大，越严重的脂肪肝，细胞越膨大看起来越晶莹，因为里面的油脂太多了，要想知道自己是不是患有脂肪肝，需要做一个检查，就是肝胆胰脾超声，在超声下，脂肪肝会有几个典型的改变：1.肝细胞实质的点状高回声，肝实质是指肝脏的组织结构，而高回声表示在超声波图像上显示为亮点或亮区域，这种高回声可能与肝脂肪变性、纤维化、甚至是肿瘤等病理变化有关，2.正常情况下，肝脏和脾脏的回声应该是相似的，而脂肪肝的情况下，肝脏的回声水平高于脾，3.后场回声减弱，在肝脏的后方区域，声波的回声被衰减了，也就是这个区域声波的穿透性降低。这是由于某些原因导致的声波在穿过肝脏时被吸收或散射，4.肝内脉管显示不清，正常情况下，肝脏内的血管都是清晰可见，但这种情况也表明存在某种病变或异常。根据我们肝脏的表现，医生在综合考虑评估后，我们的检查单上，可能就会写上有轻度、中度或者重度脂肪肝的诊断。
脂肪肝发病率这么高，那么脂肪肝是如何形成的呢，为什么现在这么高发？这是因为现在人的生活方式所导致的，脂肪肝一般都发生在酗酒和肥胖这两个人群中，酗酒就是酒精性脂肪肝，简称酒精肝，这是因为长期过量饮酒会导致酒精代谢产物在肝脏中积累，这些代谢产物干扰了肝脏正常的脂肪代谢和运输过程，导致脂肪在肝脏内过度积聚。酒精性脂肪肝通常与长期酗酒相关，但并非每个酗酒者都会患上此病，因为个体差异和其他因素也可能影响肝脏对酒精的代谢和反应。 而在肥胖人群中，大部分都属于非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝是最常见的脂肪肝形式，通常发生在肥胖或过度体重的人群中，不受酒精摄入的影响。肥胖者的体内脂肪普遍过多，因为我们的肥胖多出来的不是骨骼、不是肌肉，只有脂肪，脂肪组织会释放大量游离脂肪酸，这些脂肪酸通过血液被运输到肝脏，导致肝细胞内脂肪的过度堆积，越胖的人，肝脏储存的脂肪越多，脂肪肝越严重。当然，非酒精性脂肪肝还可能与其他因素相关，如胰岛素抗性、代谢综合征、高胆固醇等有关系，主要还是肥胖。 二．肝脏为什么重要？脂肪肝有什么危害 肝脏是我们人体最重要器官之一，有500多项功能，帮助我们做太多的事。 1.代谢功能：肝脏参与各种物质的代谢过程，包括脂肪、碳水化合物和蛋白质。它可以合成、储存和释放葡萄糖，维持血糖的稳定，肝功能不全被很多专家认为是2型糖尿病的发病原因，肝脏还参与脂肪酸的合成、分解和氧化，以及蛋白质的代谢和合成，基本上，我们三大营养的代谢和转化，都是在肝脏中发生的。
2.解毒功能：肝脏是人体内的主要解毒器官，能够清除和分解各种有毒物质，包括药物、酒精、代谢产物和外源性毒素，我们知道肝脏有2套血液供应，消化道吸收的物质都会先被运输到肝脏，我们知道消化道吸收的并不一定就是营养物质，也有可能有毒物和对人体不好的物质，比如酒精、比如某些药物，所以，最重要的一关就是肝脏，它通过化学反应将这些毒素转化为较为安全的物质，然后排出人体。 3.合成功能：肝脏除了分解，还有合成功能，能够合成和分泌胆汁，帮助消化和吸收脂肪，是很重要的消化腺。肝脏还合成血液凝固因子、胆固醇、多种激素和蛋白质等物质，维持身体内各种生理过程的平衡。 4.贮藏功能：肝脏能够储存和释放多种营养物质，如葡萄糖、维生素和矿物质。它还能够储存铁和维生素B12等重要物质，供身体需要时释放。 肝脏对人体非常重要，出现脂肪肝以后，对人体有哪些影响呢？ 1.肝功能受损：脂肪肝导致肝脏组织中脂肪的过度积聚，会干扰肝脏的正常功能，就像我们上面举的例子，正常大小的肝脏细胞能够正常行使功能，而被脂肪过度填充，明显增大的肝脏细胞，可能就做不了这么多工作了，因为肝细胞自己已经大腹便便，所以，长期存在的脂肪肝会导致肝功能异常，包括肝酶水平升高、蛋白合成能力下降等，这在我们常规体检时很容易查到的，很多脂肪肝的人，转氨酶，包括谷丙谷草都是升高的，严重时甚至可能发展为肝功能衰竭。 2.炎症和纤维化：脂肪肝可能引发肝脏炎症和纤维化，因为长期存在的脂肪肝会刺激肝脏组织发生慢性炎症反应，这种慢性炎症会导致纤维组织的增生，过多的纤维组织会逐渐代替正常的肝脏组织，使正常的肝脏细胞变性，出现肝脏缓慢损害，严重时可能发展为肝硬化。 3.肝癌风险增加：长期处于脂肪肝的情况下，患肝癌的风险会明显增加，因为肝脏在受到长期的损害和炎症刺激后，易于发展为肝癌，而肝癌是比较高发的消化道肿瘤，脂肪肝就是导致肝癌的重要危险因素之一。 4.代谢综合征和心血管疾病风险增加：脂肪肝与代谢性疾病密切相关，包括高血压、高血糖、高胆固醇和肥胖等，这些慢性病往往和脂肪肝同时出现。这些因素也增加了患心血管疾病的风险，如冠心病、心肌梗死和脑中风等等。
上面介绍的都是从病理生理角度的脂肪肝，是很理论的东西，我们最直观的身体上有什么特殊的症状呢？ 脂肪肝的症状通常是不明显的，尤其在早期阶段。很多人可能在做体检时才被发现患有脂肪肝，所以体检很重要，当然，也会有一些症状和体征出现，这个看个人的体质和敏感度，包括：疲劳感，上腹部不适，比如胀气、胃部不适或轻微的疼痛感，有些人可能会感到肝区的不适或压痛，特别是在肝脏处于受压或受刺激的情况下，在严重的情况下，肝脏可能会肿大，导致腹部肿胀或膨隆，甚至可能会在体检中被医生触摸到，在极少数情况下，脂肪肝可能会导致黄疸，即皮肤和眼睛呈现黄色，这是由于肝脏功能受损导致胆红素无法正常排出体外所致，到这种程度，已经很严重了。 未完待续…… |
|
|
