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节目请到的嘉宾是赵进喜、王世东。主题是《清明忆国医健康传万家-吕仁和》。主要介绍糖尿病也得分期辨证，脾瘅期可以用哪组对药做代茶饮帮助我们控血糖等相关内容。 赵进喜：主任医师、北京中医药大学东直门医院首席专家。 王世东：主任医师、北京中医药大学东直门医院内分泌科主任。 今天我们要追忆的这位国医，他师承中国近代著名的中医大家、京城四大名医之—-施今墨施老，被誉为是我国中医界调糖治肾的国家级珍宝。 他也是我们的老朋友了，2016年起曾数次做客养生堂录制节目，他就是第三届国医大师-吕仁和吕老！ 2023年4月21日，88岁的吕老离开了我们。近六十年的行医生涯中，吕老给我们留下了哪些治病的绝招？他独家的养生秘笈又是什么呢？我们请到了吕老的两位学术传承人赵进喜教授和王世东主任，为大家讲述。 吕老根据多年的临床经验，创造性地提出了糖尿病及其并发症分期辨证、防治“二五八”方案、“六对诊治”等学术思想和经验。
图：糖尿病也得分期辨证 吕老发现《黄帝内经》提到的脾瘅、消渴、消瘅，其实就是糖尿病自然病程的三个阶段。 1、脾瘅期 糖尿病前期的时候，患者的体型多肥胖，《素问·奇病论》里记载，“数食甘美而多肥也，甘者令人中满，肥者令人内热”，脾胃有湿热了就会发展为脾瘅，表现为嘴里黏腻、发甜。 糖前期阶段其实是可以通过严格的生活方式干预来逆转的，再配合上中药调整糖脂代谢，防止发展到真正的糖尿病。 2、消渴期 进一步发展就是临床糖尿病期了，胃肠有热，胃热则消谷，一般会出现吃得多、尿得多、喝得多、体重减轻的特点，是典型的消渴阶段。 在这个阶段，最重要的就是控制好血糖，这样才能不得并发症。 3、消瘅期 《黄帝内经》里记载，如果患糖尿病之后心情不好，“怒则气上逆，血气逆留，髋皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。” 也就是说发怒会使气上逆而蓄积在胸中，气血运行失常，使皮肤、肌肉充胀，郁积而生热，热又耗津液而使肌肤消瘦，糖尿病并发症也可能出现。 针对不同的阶段，吕老用的药也是不同的。 吕老在遣方用药时有个特点，那就是方子里的药都比较少，而且他写方子的格式也很特别，一行只写三味药，一个方子总计也只有八九味药。 这是为什么呢？，吕老开处方习惯用药要“轻巧”一点，而且很喜欢用药对、药串，这一理念就是传承自施老。 下面这三组药对不仅是吕老临床上治疗糖尿病的常用药，其中有两组组药对，还是药食同源的，可以在日常生活中作为代茶饮来调控血糖。 1、脾瘅：黄精+玉竹 黄精和玉竹能润肺，同时还可以养胃阴，黄精还有补肾的作用。 而且，这对药可以缓解饥饿的感觉，如果想要日常泡茶喝，各10克即可。 但要提醒大家，这个比较适合阴虚胃热的人群，阳虚人群不适用。 2、消渴：地黄+丹皮 吕老在消渴期所用的对药就是地黄和丹皮。 两者搭配可以养阴清热止咳，丹皮还有活血化瘀的效果，如果想要泡茶饮用同样也是各取10克。 3、消瘅：夏枯草+鬼箭羽 夏枯草可以清热明目、化痰散结；鬼箭羽又叫卫矛，能够活血化瘀、破血散结。 消瘅期的患者脉络瘀结，此时用这对药就很合适，不但能清热还能化瘀。对于多种糖尿病并发症都有一定的治疗作用。 不过得提醒您，这对药和前两对药不同，一定要在医生指导下使用,不能自己在家随意使用。 吕老平时不仅会在处方背面给患者写关心、勉励寄语，也很喜欢和患者分享自己的快乐养生之道。 比如下面这个《青蛙浮水歌》，就是吕老给患者分享的，可以愉悦心情，同时还可以锻炼大脑。 接下来，就给大家介绍一下吕老的三种日常养生、控糖方法——十八段锦、杂粮饭和一组锻炼的小动作，这其中蕴藏着吕老怎样的养生智慧呢？ 1、吕氏十八段锦 这套吕老自创的健身操，他坚持做了几十年。既吸取了八段锦精华，又融入太极的刚柔相济，可以健脾、疏肝、益气，不仅可以预防糖尿病，还能缓解颈椎疼痛。 2、国医大师最爱的杂粮饭 吕老特别爱用的杂粮粥搭配，五色俱备，心肝脾肺肾都兼顾到了，很适合我们日常养生保健喝。 食材：紫米、玉米、薏米各1/3勺，小米、大米各2勺，花生5~10颗，绿豆、红豆各30克（约半勺）。 （养生堂节目视频20240405全集在线播放将在4.5稍后更新发布） 20240405养生堂视频和笔记:赵进喜,王世东,吕仁和,糖尿病,杂粮饭 |
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