导读：梅核气一病，只理气开郁不效，佐活血化瘀之品则效佳，盖气滞则血瘀之理也。此会厌逐瘀汤为血府逐瘀去川芎、川牛膝加玄参而来，文短理精，不难理解。作者/王圣云
临床上，咽异感症常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉，如球塞感、蚁行感等，患者大多数为中年人，以女性较多见。因为咽喉部异物感，怀疑肿瘤就医者不在少数。在某些肿瘤的早期，如环后癌、食管上段癌，可有咽喉部异物感的症状，如对其缺乏警惕性，容易误诊。因此，诊断咽异感症应详细检查，以防漏诊、误诊。
咽异感症产生的机理较为复杂，致病因素繁多，有些因素容易被发现，如细菌、寄生虫等生物因素，冷热、电流、气压等物理因素以及机械损伤和化学因素等。此外，精神因素也可引起本病，如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起的神经官能症，有时器质性疾病与精神因素同时存在，构成复杂的病因。
病人常能指明咽异部位在口咽和胸骨上窝之间，以喉咽部较多，咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉，有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰黏着感，也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在病人做空咽动作时明显，而进食时则减轻或消失，一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动，异常感觉也可随时改变。
余在临床上遇一梅核气病人，经多方治疗未效。中医同道治多循用理气开郁之品，然奏效不著。随察病情，脉证合参，久病咽疾，郁结日久致气滞血瘀为患，试用“会厌逐瘀汤”加减治之，服二帖患者病痛大减，又继服四帖，已愈。
后凡遇此类咽疾，皆用此法，均获卓效。遂究其理，属七情致病，肝气久郁，肝藏血，主疏泄，气行则血行，气滞则血瘀，瘀阻咽喉，久聚不散。故咽喉局部肿胀，证现憋胀感、异物感。因瘀血内阻，津液失其滋润咽喉之功，则出现咽喉干燥感。按其病因病机为气滞血瘀，故其治则为活血化瘀，理气开郁，依法用药，病除疾消。
“会厌逐瘀汤”加减，为治咽疾良方。其方中桃仁、红花、赤芍、当归、生地、生甘草活血散瘀，凉血解毒；
桔梗、柴胡、玄参、香附、枳壳则行气开郁，疏肝利咽。
综观为活血化瘀，理气开郁之方。故用于梅核痼疾有卓效。治梅核气不拘泥理气开郁，审证求因，脉证合参，宜从“血”治，即活血化瘀之品，治梅核痼疾不可忽之。
七情氣痰聚喉突，状如破絮似梅核。初症三因方可解，四七亦须认真学。久患清咽兼活血，射干桔梗并馬勃，桃红归尾复赤芍，核化痰除心胸乐。
梅核气，用瓜蒌半夏厚朴汤，重在全瓜蒌（炒），既能清上，宽中，也能润下。稍加滋阴活血的药物，屡治屡效。
气滞血瘀梅核气，会厌逐瘀汤玄桔，桃红四物川芎失，四逆散中壳实易。
