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在日常生活中，大家应该都出现过这样的体验，睡醒后，发现头枕着手或是手压在身下，麻的不行，这是睡姿不当压迫手臂影响血液循环引起，可短时间内得到缓解。 不仅如此，不少疾病也会引起手麻，如颈椎压迫神经，中风偏瘫，糖尿病，神经炎等都可引起手麻，这类手麻短期内无法缓解。  因此，如长时间无法缓解或反复出现或者是没有压迫肢体行为仍有手麻，建议及时就医。 下面我们重点说与可引起手麻的疾病。 1、神经根型颈椎病 多出现于老年人，其原因是（骨刺、骨质疏松）颈椎退化，造成脊柱变形、椎间孔狭窄压迫了颈神经根。 
严重的颈椎退化，甚至可能造成颈脊髓病变，此时不仅会出现手麻，还可能出现双下肢麻木、僵硬无力、行走困难甚至大小便异常。 患了颈椎病，做颈椎X光片可诊断。 治疗措施有理疗、牵引和药物。平时可常做一些缓慢活动颈部的保健操，并注意使用高低、软硬适宜的枕头，一般以7~9cm为宜，睡姿也要正确。 2、胸廓出口综合征 胸廓出口上界为锁骨，下界为第1肋骨，前方为肋锁韧带，后方为中斜角肌。肋锁间隙被前斜角肌分为前、后两个部分。
因此，在胸廓出口处，锁骨下动脉、静脉和臂丛神经可受到各种先天或后天继发因素的压迫，进而造成手及上肢酸痛、麻木、无力及肌肉萎缩等一系列临床表现。  典型症状 神经受压 最为常见。患者主要表现为患侧颈肩、手、臂等部位，出现疼痛、酸胀无力，或出现针刺感、蚁走感、麻木等感觉障碍。 疼痛和麻木由颈肩向手臂及手的小指侧放射。病程长时可出现肌肉萎缩、肌力下降、握拳无力等情况。 血管受压 锁骨下动脉受压时，主要表现为手发冷、苍白、疼痛；上肢下垂、受凉时疼痛加重，平举时疼痛减轻。患侧脉搏减弱、血压降低等体征。 锁骨下静脉受压时，主要表现为患肢肿胀，手部发粗、水肿，浅表静脉凸起等。 3、腕管综合征 正中神经在腕部受压引起拇指、食指、中指的麻木疼痛。常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。 严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作。  自测动作 如果大家出现间断手麻，怀疑腕管综合征时，可通过一个动作进行自测。  将双上臂抬高至肩外展90°，同时向内屈肘90°，双侧手腕向下手背相对呈90°，或手腕向上手心相对呈90°。 保持该体位，如果1分钟内双手麻木加重，很可能是腕管综合征。 学习链接，请点击：缓解腕管综合征的拉伸运动 4、肘管综合征 尺神经在肘管受到压迫、牵拉或摩擦引起无名指、小指的麻木疼痛。可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，无名指、小指的屈指力下降。  5、神经炎 神经炎导致手足麻木属于轻度症状，严重时会导致瘫痪并危及生命。 早期症状以感觉障碍为主，但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。 临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。  6、肩胛上神经卡压 除上肢麻木外，还可出现临床表现为肩周围区的弥散性钝痛，大多出现于肩关节后外侧部，可向颈后及臂部放射，但放射痛常位于上臂后侧。 患者常感肩外展、外旋无力，长时间患病患者可有冈上肌肌萎缩。  7、冈下肌疼痛综合征 除上肢麻木外，还可出现其他的临床表现及体征，发病初期疼痛重。在冈下窝多有电击样疼痛或胀痛，累及肩峰的前方。 上肢不敢自由活动，损伤日久，冈下窝有约束感。 皮肤感觉减退，患者喜作肩胛上提的动作。  8、脑卒中及其他脑部病变 这是一种较少却严重的手麻病因，如脑瘤或多发性硬化症，若不加以处理，症状会逐日加剧，手麻的位置会扩大至整手，甚至同一侧的脸部，这就可能是脑中风的前兆，或是癫痫的发作，需要赶快去医院请医师作鉴别诊断。 虽然手麻不一定会发生中风，但对于符合下列条件的患者，建议警惕中风的发生。
 这也是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂，高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度会增高，睡眠时血流又缓慢，这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。 因此，老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查，如有高血压或高血脂，要进行治疗。平时多饮水，服用一些药，降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善脑供血，手发麻的现象便会消除。 对于脑卒中患者，时间就是生命，如果在短时间内能发现症状，并且得到及时治疗，能很大程度上降低脑卒中导致的致残率和死亡率。 9、痛风 手麻的患者中约有1%是痛风所致，可能是因尿酸沉淀在正中神经处，压迫到神经，而出现手麻、疼痛。 10、糖尿病周围神经病变 糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛、麻木和感觉异常，表现为手套、袜套样症状。 其可能机制与长期的高血糖及由此导致的微血管病变、代谢紊乱、氧化应激损伤、神经炎症损伤和维生素营养障碍等多种因素有关。 有糖尿病的朋友一定要坚持治疗，保持血糖平稳，预防各种并发症。 11、血管因素 当我们久坐时，可引起下肢麻木。当我们手放的姿势不对时，也可引起手麻，此时一般是在上肢尺动脉、 桡动脉管在某一处受压。 因为当血管受到压迫时, 血管供应肢体部分缺血, 可引起麻木，等压迫解除后，血液可正常通过，此时会出现蚁走感。 12、其他
摆脱手麻，我们可以这样做 1、合理饮食饮食 要清淡、少盐，少摄入动物脂肪，多食用高纤维蔬菜，可帮助软化血管，缓解麻木。 2、补充维生素 老人要适当补充维生素 B1 和 B6、维生素 C，提高身体代谢功能，缓解肢体发麻症状。 3、多饮水 多饮水可降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善脑供血。 4、适当活动 可在户外进行散步、慢跑、打太极等运动，但不可时间过长或运动量过大，运动前先热身 10 分钟（伸腿、扭腰等）。 5、定期体检 老人要定期查血压、血脂，以及做血液流变学检查，如有高血压或高血脂，及时治疗。 6、注意睡姿 睡觉时最好平躺，不要压着手脚。枕头高度一般以 7～9 厘米为宜，软硬也要适中。 7、作息规律 坚持早睡早起，不要熬夜，晚上不要长时间看电视。建议睡午觉。出现手脚麻木，一定要去医院查明病因。 |
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