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 导 读： 无菌物品的包装材料对手术器械的灭菌、保护、存放都有重要影响。近期，笔者遇到一个问题，想和大家一起讨论学习。供应室工作人员在检查无菌物品灭菌质量时，发现包布有个洞，而且打了补丁，基本位于中间部位，用打补丁的包布进行外层包装，还进行了灭菌处理。问题来了，这个灭菌包质量合格吗？  还是从基本概念开始学习。打补丁的包布属于包装材料，那么供应室常用的包装材料都有哪些呢? 《现代医院消毒供应中心工作规范指南》第八章第二节包装材料的分类与选择，常用的供应室包装材料有普通棉布、医用包装纸、无纺布、纸塑包装袋及硬质容器等。 普通棉布的质量要求为标准灭菌包所用的均为每平方英寸140根纱、未漂白、双层厚度的棉布。棉布的阻隔细菌屏障作用低，无菌物品保存期短，一般为7-14天。无菌物品存放区温、湿度及换气次数达到规范要求时，普通棉布类的无菌物品有效期宜为14天，未达到标准要求时，有效期不应超过7天。
   
各位老师看到这里，应该就明白了，棉布类包装材料在规范里有明确的规定，除四边外不应有缝线，不应缝补。今天讨论的话题就有答案了，带补丁的包布是不能使用的，灭菌后的物品也是灭菌失败的。因为无菌屏障不能完全保证，而导致灭菌包阻隔细菌失败，无法保证灭菌包装的有效性。棉布材料的包装，随着洗涤次数的增加，甚至有破洞情况，导致无菌屏障效果越差，直到无菌屏障破坏。相关文献记载每张包布在无破洞、无漏洞的情况下，使用到50次时，在光源下检查密度和厚度都明显降低，甚至有脱屑。因此，各位老师一定要关注棉布重复使用的次数须低于50次，还应严格记录每张包布的使用次数，这样才能规避包布破洞的风险。选择合适的包装材料对控制成本，提高工作效率、保证医疗质量和控制医院感染起到非常重要的作用。各位老师所在的医院包装材料是医用无纺布使用的多还是普通棉布使用的多呢？欢迎各位老师在评论区留言。 
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