内镜医生在学习早期胃癌之时,想必都听过中村恭一教授提出的“胃癌三角理论”。初学者每次学习新的理论知识时一般都是先死记硬背,然后再扩展学习更多相关的理论知识及实践。随着知识的累积过程,原先隔一段时间就忘的东西就扎根在自己脑海中了。 F线口侧胃底腺区域多半发生未分化型胃癌,f线肛侧萎缩肠化区域多半发生分化型胃癌。随着胃镜筛查的不断普及,萎缩肠化及胃底腺区域也可能发生变化,不变的是关于胃背景黏膜的判断。 正所谓“一方水土养一方人”,如果水土变了,所住的人可能也就变了。分化型胃癌多发生在萎缩肠化区域,未分化型胃癌多发生在无萎缩的胃底腺区域,隆起型胃癌几乎都是分化型胃癌(膨胀替代式生长方式),未分化型胃癌生长方式是增殖侵犯上皮下层、破坏黏膜固有层。 当我们了解了胃癌三角理论后,我们在萎缩肠化区域可能更加注重发红隆起病变,在胃底腺区域更加注重发白褪色凹陷病变。 |
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