善于补肾的左归丸！大补肾精，培育真阴，让人重归平静，开卷有福

彼案 2024-04-13 发布于四川

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（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医藏象学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊左归丸治病的故事。

有左归丸，当然也就有右归丸。

右归丸，我们以前没少说，那是补充肾阳的。

左归丸呢，和它相反，是补肾阴的。

也许你会问了，补肾，补肾阳重要，还是补肾阴重要呢？左归丸和右归丸相比，哪一个好些呢？

我跟你说，都很重要，两个方子都很好。

只不过，我们对肾阳虚感受得多一点，对肾阴虚的感知，少了一点。这就造成我们提及补肾，必然想到阳虚。实际上，因为肾阴虚导致疾病的例子，也是数不胜数。

来吧，我给你说一段真实的医案故事。

话说有这么一个男子，当时是58岁，因病住院了。

啥病呢？就是脑袋动不动眩晕迷糊。一迷糊起来，就要跌倒。

这个毛病，已经存在两年了，时发时止，时轻时重。最近这三天，此人症状加重，不得已入院治疗。经过检查，他很快被确诊为脑动脉硬化。

说这话，都是上世纪90年代初的事儿了。那个时候，西医对脑动脉硬化治疗的手段不多。所以患者住院以后，经过一段时间用药，效果不好。

于是，家人带他看中医治疗。

刻诊，患者脉象弦细，舌红少苔，整个人精神萎靡，自述无法站立，否则天旋地转，立即跌倒。看东西也比较模糊。

仔细询问躯体感受，患者表示，他总是耳鸣，腰膝酸软，夜里睡觉还多梦。

了解到这些以后，医家书方一首。但见——

熟地30克，山药15克，枸杞、山茱萸、菟丝子各12克，怀牛膝15克，龟板胶（烊化）、鹿角胶（烊化）各10克，白菊花10克，生白芍20克，制首乌15克，生龙牡各30克（先煎），所有这些，水煎服。

结果如何？患者服用5剂以后，诸证息平，眩晕大大减轻，日常活动基本不受影响。但复诊时表示，其人血脂较高，所以又加山楂、麦芽等化脂降浊，再投10剂。

最终，患者诸证息平，眩晕不再发作，而且随访两年未曾复发。

这是医案的基本经过。它最初刊载于1996年的《南京中医药大学学报》上。这里的医家姓管，是当时浙江建德第一名中医前辈。

现在，我们来学习一下这背后的道理。

开篇提过，我们今天说的是利用左归丸治病的故事。

很显然，医案里医家用的，就是左归丸。

左归丸，治的是肾阴虚。不是有人问吗，肾阴虚和肾阳虚，哪个更要紧。你看，上文医案里的患者，就是肾阴虚。你说他这个病情，要不要紧啊？

当然要紧。你看，此人腰膝酸软，可见是肾虚失养。肾阴不足，则舌红少苔，脉象弦细。动脉硬化患者，一般都有弦脉。这一点很普遍。

肾阴虚，和眩晕有关系吗？有的。一方面，肾阴不足，常常提示肾精亏虚。肾精化肾气，肾气分阴阳。肾阴虚的背后，常常蕴含肾精不足的问题。肾藏精，精又生髓，脑为髓海，所以当肾精亏虚的时候，我们髓海空虚，就容易眩晕。此外，肝肾同源。肾阴不足，肝阴则随之亏虚。肝阴不足，则阴不制阳，容易肝阳上亢、肝风内动。风阳上扰之下，患者也容易眩晕。

接下来，再看这个所谓的动脉硬化。我跟你讲，肾精不足，肾阴亏虚的人，就容易出现动脉硬化。因为肾精是生血的。如果肾精不足，人体生血乏源，我们的脉道就会失去濡养，日久形成动脉硬化。

你说说，肾阴不足带来的影响，是不是很大？至于说其他的，比如高血压、高血脂等，在这样的身体内环境下，都是容易出现的。

这个时候怎么办？就得补肾阴肾精。你来看当时医家用的配伍——

熟地30克，山药15克，枸杞、山茱萸、菟丝子各12克，怀牛膝15克，龟板胶（烊化）、鹿角胶（烊化）各10克，白菊花10克，生白芍20克，制首乌15克，生龙牡各30克（先煎）。

这个配伍里头，熟地、山药、枸杞子、山萸肉、龟板胶、制首乌，大补肾精肾阴。

鹿角胶，补阳。阴阳互根啊。补阴，得阳中求阴，所以在大队补阴药里头，加一个补阳的。菟丝子，肾阴肾阳并补，固摄肾精。

怀牛膝，强腰膝，补肝肾，改善患者的腰膝酸软疼痛。

由于患者肝肾阴虚，肝阳上亢，所以加菊花和白芍来平肝阳。

龙骨牡蛎的加入，不仅可以平肝潜阳，还能收敛虚火浮梦，改善患者的睡眠和精神状态。

在这里，请你一定要重视方剂中对左归丸的运用。

左归丸，选自《景岳全书》，基本配伍是熟地24克，山药12克，枸杞12克，山茱萸12克，川牛膝9克，鹿角胶12克，龟板胶12克，菟丝子12克。