国医大师张志远先生临证70年精华录（235）老朽临床，对风疹、湿疹、荨麻疹皮肤瘙痒，严重者影响工作、夜不能眠，常开抗过敏药，根据情况内服、外洗、制成软膏贴敷，均有作用。习与之品为苦参、荆芥、蝉蜕、浮萍、地肤子、白蒺藜、徐长卿、白鲜皮、土茯苓、防风、蛇床子、黄芪、细辛、白芷、夜交藤、薄荷、黄连、连翘、薏苡仁、黄柏、白附子、枳壳、地龙、茵陈、五加皮、汉防己、人参、银柴胡、旱莲草、款冬花、葎草、蜈蚣、百部、麻黄、雷公藤、凌霄花、全蝎、苍耳子、白蚤休、僵蚕、山豆根。也可用于支气管哮喘、鼻炎。但仍要辨证施治。小郎中按：此文中的重点内容应是文末这几个字“仍要辨证施治”，我们学习的重点也是辨证论治。在治疗张老提到的风疹、湿疹、荨麻疹皮肤瘙痒等皮肤病时，我们可以在辨证论治的基础上参考以上具有抗过敏作用的药物，如果药证相符，可以适当选择，如果药证不符就要严格禁用。目前小郎中临证中也治疗了很多皮肤类疾病，使用辨证论治收效都很好，并不需要堆砌太多的抗过敏药物就能见效。临证中小郎中常用银翘散、麻黄连翘赤小豆汤，银翘三仁汤、荆防柴归汤、东垣清暑益气汤、荆防败毒散、防风通圣散、栀子豉汤和升降散等治疗湿疹、荨麻疹类的皮肤病。针对这类皮肤病小郎中的临证体会是开启玄府，通气机，给皮肤开一道门，一扇窗，让机体与外界有自然相通之路即可。临证中使用的中医理论是“火郁发之”，在临床中很少能遇到的真正的火毒热毒证，大多数是一些郁火，因此很少使用苦寒直折之品闭郁气机，即使应用也是很小的剂量，而常用多用辛凉，辛苦和辛寒之品。关于这个火郁发之的治疗方法建议学者多读读赵绍琴老先生的著作多听听老先生的讲课音频，也可以参考国医大师李士懋先生的《火郁发之》这一专著（此书也是受到赵绍琴老的启发），临证中必有收获。注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！
飞雪初降已暮天 烛影摇红忆残年 春来人言无限好 吾爱书城不羡仙 志存高远修仁术 勤勉笃行励后学 
一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业
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