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说起鱼际穴，恐针灸工作者无人不识此穴。此穴属手太阴之荥穴，五行属火。穴在手大鱼际的位置。 标准定位：鱼际在手拇指本节（第1掌指关节）后凹陷处，约当第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。  我对鱼际穴的深刻认识并非源于临床总结，而是自己的亲身验证。我记得是2018年冬月的一天夜里，因室外严寒，室内暖气较热，到了深夜口干较甚，不久则出现咳嗽，干咳，无痰，咳起时喝水难以控制，因正值深夜，又怕影响到隔壁休息。起初则根据当下引起咳嗽原因及咳嗽性质来看，属于阴虚肺热。急则治其标，遂给与少商放血清肺热，理论上当拙见成效，放血之后未见咳止。其实，临床上少商放血有特效的并非干咳，而是咽痛为主。而如今以干咳为主，并无发热、咽痛，故少商疗效不显。此时突然想起难经有段话:“井主心下满，荥主身热……”本经热当求本经之荥穴治之。遂针刺鱼际穴，贴着第一掌骨进针，针双侧。进针后约一分钟则感觉咳嗽明显减轻。留针约十分钟，则咳止而安然入睡。自体会鱼际止咳之妙后，每当遇到咳嗽之疾，遂以鱼际为主，适当加减而获大效。 虽鱼际穴止咳疗效甚好，但以干咳最为突出。其他咳嗽需随证加减配穴。几月前的一天，我家孩子因玩耍后出汗，喝了冷水，因汗出当风而发咳嗽，曾想孩子第二天玩耍时自身出汗，风邪随汗而解。但是到了第二天，咳嗽不但没能停止，而且还出现了咳痰，痰多，喉咙有痰声。汗后饮冷，则脾胃已伤，水湿停聚。聚湿成痰，痰阻气道，使肺气上逆而发咳嗽。遂给与鱼际穴针刺，虽咳嗽有所减轻，但喉咙有痰，气道不利，咳嗽不时又作。此时单用鱼际已不可也，随后再加丰隆穴行补法，不留针，约十分钟咳嗽减轻。次日在针鱼际、丰隆，前后共针两次咳嗽基本控制。  还有一次印象最为深刻，就是上月23号左右，可能因为不能完全适应室内外的温差吧，每到冬天刚开暖气的十天左右，我都会出现短暂的口干，咽干，咳嗽。由以夜间加重，十分痛苦，不但影响自己入睡，而且影响到家人。遂自己针鱼际行泻法，咳嗽缓解，因次日上班，没有留针，取针后约十分钟，咳嗽又作。无奈又针此穴，久留针。留针过程中，一声未咳，不知不觉睡着了。醒后方知针未取也。虽不咳，但咽部仍感疼痛不适。遂给与少商放血，咽痛得以缓解。到了第二天，晚上咳嗽又作，干咳无痰，继针鱼际用泻法，仍然是针入咳止。唯恐取针后再次咳嗽，同样留针一夜，次日醒来取针。共针两次，咳嗽基本得到控制，夜间仅偶尔咳嗽，已不影响正常入睡。  关于鱼际穴之针刺，直刺紧贴第一掌骨进针即可，以局限性针感为主。针刺手法，则以捻转补泻法之泻法为主。即左手鱼际向右捻转（即食指向前，大指向后），右手鱼际向左捻转（即大指向前，食指向后）。无论左右，均捻转6下。  体会:鱼际穴手太阴肺经之荥，荥主身热，又五行属火，泻之可有效治疗肺气上逆所致的咳嗽。常可起到针入咳止之功效。 鱼际虽止咳疗效显著，但仍属治标之法。鉴于中医一再强调治病求本的核心思想。针鱼际穴时需辨证论治，配合其他穴位。方能标本兼顾，使疗效持久。 声明:文章内容属作者亲身体会，今录于此，供同道商榷。非专业人士，请勿随便试针。 |
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