尿常规，为什么要查维生素 C，有什么意义？

不论是儿科还是成人科室，都是非常重要的化验检查，在肾功能评估、泌尿系统疾病及全身性疾病的诊治中具有很重要的意义。

不知道大家有没有注意过，尿常规的化验单，有个项目是「维生素 C」，不少初入临床的医生，会对这个项目疑惑不已：

维生素 C 是干什么的？这个项目的异常有什么意义？

维生素 C 在尿常规中的意义

这个指标的意义并不是提示疾病，而是帮助临床医生判断其他检验结果是否可信，是否受到维生素 C 的干扰。

维生素 C 是一种抗氧化剂，类似于化学反应中的「还原剂」，它能够保护身体免于氧化剂的威胁。

正常尿液中维生素 C 排出量很少，定性试验是阴性，定量检测一般＜0.6 mg/L（每升尿液＜10 mmol）。

如果尿中维生素 C 含量高的话，可能会使一些原理是氧化还原反应的检测项目受到影响，例如尿潜血。

尿潜血的检测原理

干化学法是常用的检验尿潜血的方法，其原理为尿液中红细胞内的血红蛋白或其破坏释放出的血红蛋白中含有的亚铁血红素，具有过氧化氢酶样活性，可使试纸条模块上过氧化物分解释放出氧，导致指示剂被氧化，使指示剂出现颜色变化。

根据尿潜血的检测原理，当维生素 C 在尿液中大量存在时，会影响氧化反应，引起假阴性。

建议：

临床静脉补液时常使用维生素 C，对尿液检测结果影响比较大，特别是在用药 30 min 后，尿维生素 C 达到高峰，对测定结果有干扰作用。

故检测尿常规或复查尿常规，尽量避免维生素 C 的摄入。尿常规结果维生素 C 的值偏高，应该择机再进行复查。

本文作者：李晓鹏 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院