经方临床医案练习【第1997期】

今日练习

秦某，男，46岁。

患者头晕乏力4年余，近20多天加重，4年来一直血压偏低，伴头晕，眼花，失眠多梦，健忘，乏力，心悸，心前区有压迫感，血压85/58毫米汞柱，余无异常。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

服药一周后血压升为110/85毫米汞柱，症状消失。

答案下期公布

上期答案：黄芩汤

注：答案非唯一，仅供参考

上期原医案

王某，男，30岁。

患者起病之初先恶寒，后则壮热不退，目赤舌绛，烦躁不安，便下赤痢，色微紫暗，腹中急痛，欲便不得，脉洪实。

余拟泄热解毒，先投以黄芩汤：黄芩、白芍各12克，甘草3克，红枣3枚。

服药2剂，热退神安痛减，于13日改用红痢枣花汤，连服3剂获安。

按语

表邪入里化热，郁于少阳，内迫肠胃，故见热证下利；又有少阳郁热，气机不利，故见腹中急痛而又欲便不得。

用黄芩汤清肠胃热以止利，散少阳郁以止痛，有一投两得之妙。

现代临床上多用黄芩汤来治疗热利，后世治疗痢疾的著名方剂“芍药场”，即从本方演化而来，所以汪昂《医方集解》称黄芩汤为“万世治利之祖方。”

学习经典

《伤寒论》第172条：太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。