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我国的高血压人群数以亿计，长期的血压偏高，对心、脑、肾、血管等主要器官带来实质损害，为脑卒中、心梗、冠心病、肾病等“培养”了大批正式病号和候选病号。 如何把血压稳住，把血压拔高的因素清除掉，是科学家重点攻关的内容。 现在，稳压控压有设备、有指南、有药物，但最基础的，是定期测量血压，对健康极为重要。随着技术进步，设备更新，患者在家里能自行测量血压，或到任何正规医疗机构也能快速知道血压，这是一大进步。  但是，越简单的事情，往往越讲究，越追求细节。很多中老年人居家或到医生处测量血压，总体感觉有偏差，心里没有底，不知道哪一个才是真实的血压。反映较多的，是啥时候测量血压比较准。 患者测血压时机五花八门，有的是感觉不对劲就测，没有症状就放一边；有的是吃完饭测量；有的是运动后休息一会测量；有的是玩手机之后测；有的是洗澡后测。不过，这些时机可能都不对。 首先，高血压诊断标准，是至少2次在非同一天，处于静息环境状态下，血压高于正常值，才叫高血压。 其次，血压不是像体温一样，长期在某个数值，它是波动的，跳跃性较大，在情绪变化、运动与否、工作状态等情形，甚至看见医生后，都会异常波动，那么测出来当然不准。 心内科医生提醒：用不准确的数值去调控高血压，是有风险的。 心内科医生提醒：一天当中，2个时间测量的血压相对准确，得出数值最切合实际，也最不易误判。 一个是早上醒来时，经过数小时睡眠，身体代谢水平处于一天中的低潮，此时血压是真实的数值。随着起床时间推移，慢慢地血压升高，所以患者要服用降压药控制。 一个是晚上临睡前，血压通常白天波动高于夜间，晚上血压会比白天低10%—20%左右，在睡前，血压已相对平稳，测出的数值也相对准确。 同时，早晚各一次的数值不能比较，而要比较同一时间点的血压。 除了搞清测量血压2个时间的关键问题，还要注意5个重点、7个细节，它们也会影响血压。 5重点： 一是用左臂还是右臂？左撇子用左臂，否则用右臂。两个手臂经常都测一下，看看数据相差是否超过20mmHg。如果某个时间段经常有问题，要考虑血管可能病变。 二是用什么姿势较好？过去认为测量臂与心脏同高就可以了，不论是坐姿、卧姿还是站姿均可；现在有观点认为，采取卧姿血压，是人体最真实的血压值，一般躺下休息5分钟后再测。 三是吃药和测压，哪个先？当然是先测量再吃药，吃药后的血压降低，已不是准确值。 四是哪种血压计更准确？目前有水银血压计、真空血压计和电子血压计，电子血压计操作最简单，显示最清晰，也最准确。 五是测量血压数值能“四舍五入”吗？不能，是多少就多少。如137/87mmHg，写成140/90mmHg，就由正常值变成高血压了。 7细节： 1、不要憋尿，憋尿测出的结果偏高。 2、不要吸烟喝酒喝茶喝咖啡，会刺激兴奋，引起血压偏高。 3、不要吃太咸太油腻，测出的值偏高。 4、量血压袖带太松或太紧，这样的结果都不准确，松紧度以能放进去1-2根手指为宜。 5、长时间不喝水，测出的值偏低。 6、测量时说话交流，或身体乱动，数值会偏高。 7、量血压时脱衣服，脱衣动作会引起血压升高，要脱衣时，休息6分钟后再测量。 总之，量血压要定时间（早晚分别是什么时候，到点就开展）、定手臂、定体位、定血压计，记住6句话：小便排空、静心片刻、与胸平齐、禁酒禁烟、取平均值、每天2次。 |
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