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附苓理中汤

 初上旅途 2024-04-16 发布于天津

合方:理中汤加附子、茯苓

方组:制附片15g  茯苓60g  党参45g  白术45g  干姜45g  炙甘草45g

附苓理中汤应用案例22则

1、山东省吕滨愉医生医案

患者:马某 山东淄博周村人
性别:女
年龄:26岁
初诊日期:2014年11月26日
症状:产后50天,奶水几乎没有,体瘦,舌淡红,苔白腻,脉沉细。
处方:附苓理中汤加减
方组:制附片15克 茯苓60克 党参45克 生白术45克 干姜45克 炙甘草45克 生白芍45克 生姜45克(切)
剂量:六剂(每日一剂,水煎服)
煎服方法:每剂药,水开后再煮半个小时,分三次温服。
忌:绿豆类制品
效果:奶水非常充足

2、涂华新医生医案

患者:张某
性别:女
年龄:31岁
初诊日期:2014年12月4日
症状:产后每日肠鸣飧泄,奶水不足,已十五天,舌淡红,苔薄白,边齿痕,脉缓。
处方:附苓理中汤 
组方:制附片15克 茯苓60克 党参45克 白术45克 干姜45克 炙甘草45克
剂量:五剂(每日一剂)
煎服方法:水开后再煮30分钟 ,分三次温服
12月15日:诸证均已尚觉奶水略不足
原方五剂巩固

3、涂华新医生医案

患者:刘女士
就诊日期:2014年11月3日
年龄:35
症状:新产多日,亲人代述“产后恶露不绝久久不能干净,欲求中医治疗,问之纳差,体瘦,素来脾胃偏弱,且奶水不足。 
处方:附苓理中汤加减
组方:制附片15g 茯苓60g 党参45g 生白术45g 干姜45g 炙甘草45g 生白芍45g  生姜45g(切) 
剂量:五付每日一付
结果:恶露尽而奶水亦足
注:此处方兼有理中 真武之妙 临床加减后可用于多种产后病

4、贵州省周福源医生医案

患者:田某  贵州贵阳人
性别:女
年龄:27岁
初诊日期:2015年12月14日
病史:产后三个月,奶水不足。查:身体消瘦,面色苍白,舌质淡红,苔薄白,脉沉细弦。
处方:附苓理中汤
方组:制附片15克 茯苓60克 党参45克 白术45克 干姜45克 炙甘草45克
剂量:五剂(每日一剂 水煎服)
煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,分三次温服。
治疗结果:服完一剂,奶水开始增多,5剂服完,奶水供给正常,还有剩余。


5、浙江省薛晶医生医案

患者:袁某
性别:女
年龄:23岁 已婚
月经周期不正常,3年余,2-3月一次月经,经血少,色淡,无血块,伴乏力,
胃纳好,睡眠好,大便不成形,一日一次,小便正常。查体:脸色苍白,下眼睑苍白,血红蛋白:84g/L, 正常(110-150g/L)。舌淡胖,苔白,脉沉细。
初诊日期:9月20日
处方:附苓理中汤原方
方组:超微制附片60g 茯苓60g 生白术45g 党参45g 干姜45g 炙甘草45g
剂量:十剂
二诊:10月2日,脸色红润,自诉也有精神,大便成形,不疲乏了。
月经来潮,色红,经量较以往多。
原方继续服用二十剂(附苓理中丸、超微制附片60g)
治疗效果:11月2日,电话来告知,本月月经如期而至,且血红蛋白已升至正常120g/L。

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6、贵州省田茂松医生医案

患者:余某某
性别:女
年龄:36岁
初诊日期:2015年7月10日
黑眼圈,眼障,迎风流泪,头晕,心悸,口干,偶尔有失眠。舌淡苔白润,脉弱,月经不调。
处方:附苓理中汤
方组:制附片15g 茯苓60g 党参45g 炙甘草45g 白术45g 干姜45g
剂量:七剂 (一日一剂水煎服)
煎煮方法:水开后再煮30分钟,分三次温服。
二诊:2015年8月20日,因外出带药打工,今来复诊,反映黑眼圈消失,其余症状都减轻,效不更方,再进十剂。


7、河南省赖松如医生医案

患者:邵某
年龄:31岁
初诊日期:2015年6月11日
自述:结婚数年不孕,患者曾花费十余万做试管婴儿未成功,遂让其带丈夫一起来调理。
查:观其形体削瘦,舌苔淡,有齿痕,脉沉细。冬天畏寒,腰酸。
诊断:脾肾阳虚不孕不育
处方:附苓理中汤
方组:制附片15g 茯苓60g 党参45g 生白术45g 炙甘草45g 干姜45g
剂量:七剂(一天一剂,水煎服)
煎煮方法:水开后再煮30分钟,分三次温服。
辅助治疗:同时,给予涂氏正脊手法进行脊柱矫正。
邵女士丈夫王先生头发有脱落,脾肾阳虚症状也比较明显,因不想两个人同时服用中药,就给予骶骨裂孔神经触激术进行神经触激,并给予正脊复位进行脊柱矫正,嘱其回家后口服五子衍宗丸、金匮肾气丸、附子理中丸。
2015年8月1日在南阳参加仲景经方三期讲座时,王先生打电话告知其妻邵女士用我给的早孕试条测试结果是双道,不敢相信,又跑三家药店买了不同的早孕试条,均显示双道。次日又到郑州市妇幼保健院进行检查,化验后确定怀孕。但是HCG值有点低,担心宫外孕,我告知其不必担心,刚怀孕,值低很正常。过段时间再测,等我回郑州后给她用点保胎中药调理一下就没事了。
二诊:2015年8月4日,邵女士气色及身体均感觉很好。脉滑,苔薄白,齿痕已明显减轻。唯觉小腹略微胀痛,给予当归芍药汤加味进行调理。
处方:菟丝子30g 桑寄生 20g 砂仁15g 当归9g 川芎9g 白芍48g 泽泻24g 茯苓12g 生白术 12g 炒杜仲20g 香附子12g
剂量:七剂 (一日一剂,水煎服)
煎煮方法:水开后煮30分钟,分三次温服。
治疗效果:七日后(即8月11日)王先生电话告知,又到郑州市妇幼保健院检查,确定是宫内孕,小腹已无胀痛感,饮食睡眠均正常。嘱其善加饮食调理,多食核桃、山药、红枣之类的补肾健脾之食物。


8、贵州省田茂松医生医案

患者:杨某
性别:女
年龄:29
初诊日期:2015年3月20日
间歇性闭经七年反复发作,注射过黄体酮,效果欠佳;体胖,舌质淡,苔薄润,脉沉细,以尺脉尤甚(基本摸不到)。
处方:附苓理中汤
方组:制附片15克 茯苓60克 党参45克白术45克 干姜45克 炙甘草45克
剂量:十剂(每日一剂水煎服)
煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。
二诊:患者述服三剂后月经就来了,体重有所减轻。
效不更方,上方十剂
三诊:基本症状消失,患者感觉自己精神状态特别好,非常高兴,要求再开十剂巩固。


9、贵州省周福源医生医案

患者:王某 贵州修文人
性别:女
年龄:39岁
初诊日期:2015年4月12日
临床主要症状为:上腹疼痛腹胀多年,加重一周,患者体胖,面色灰暗,神差,大便稀溏,小便清长,口淡乏味,舌淡苔白,脉沉细。
处方:附苓理中汤
方组:制附片15克 茯苓60克 党参45克白术45克 干姜45克 炙甘草45克
剂量:七剂(每日一剂水煎服)
煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,分三次温服。
二诊:上腹疼痛减轻,腹胀好转
调整处方:附苓理中汤加味
方组:制附片15克 茯苓60克 党参45克白术45克 干姜45克 炙甘草45克 枳实60克 砂仁15克蔻仁15克
剂量:七剂(每日一剂水煎服)
煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,分三次温服。
三诊:上述所有症状消失,临床治愈


10、湖南省彭花医生医案

患者:赵某
性别:女
年龄:26岁
初诊日期:2015年3月20日
自诉:平产产后九个多月,于产后6个月的时候月经来潮一次后至今月经未潮,平素身体比较虚。
查:纳差,舌胖嫩,苔薄白,脉滑细。
处方:附苓理中汤
方组:制附片15克(先煎)茯苓60克 党参45克炙甘草45克 白术45克 干姜45克 生姜45克(切)
剂量:十剂(每日一剂水煎服)
煎服方法:每剂药水开后再煮20分钟,分三次温服。
效果:后其老公来看病,告知服四剂后月经来潮,嘱其服完十剂药。
后电话随访,现月经规律,饮食正常。


11、河南省朱新军医生医案

患者:豆某
性别:男
年龄:5岁
初诊日期:2015年4月15日
病史:小孩从2岁的时候开始尿床,经本地大小医院治疗多次,效果不佳,因与患者是远房亲戚,故来我处寻求为其治疗。
查体:小孩面色红润,舌质淡红,苔略腻,纳差。
处方:附苓理中汤
方组:制附片15克 茯苓60克 党参45克炙甘草45克 生白术45克 干姜45克 生姜45克(切)
剂量:五剂(两天一剂水煎服)
煎服方法:一剂药水开后再煮25分钟,分两天温服。
二诊:2015年4月25日小孩奶奶高兴的前来告知,五剂药喝四剂就好了,最后一剂小孩说什么也不喝了,都治了三年的病,中西药喝了无数就是不好,朱医生真神等感谢的话。


12、涂华新医生医案

患者:陈某
性别:男
年龄:35岁
初诊日期:2014年10月8日
症状:骨关节术后,腹胀,恶心,食入则吐,几乎水米不下,小便可,大便量少不畅,已数日,苔白腻,脉弦兼略数
处方:附苓理中汤
组方:制附片15克 茯苓60克 人参45克 干姜45克 炙甘草45克 白术45克
嘱:停服部分西药
剂量:两剂
煎服方法:水开后再煮20分钟,分三次温服。
效果:症状减轻,可进少量饮食,仍恶心。
调整处方:桂枝人参汤
组方:制附片15克 桂枝60克 炙甘草60克党参45克 白术45克 干姜45克
剂量:三剂
效果:诸证均已,饮食一切如常。
   现在术后各方面恢复良好。

13、山东徐红英医生医案

患者:武某
性别:女
年龄:30岁
初诊日期:2016年8月20日
症状:准备要二胎,前段时间在医院拿中药到我这煎药,因为味道太难喝,煎药也没喝完,我告诉她我给你开五付中药,味也不太苦,五付中药就可以怀孕。现在月经第25天,她说不可能这么快,因为一胎是女孩,也没有带环,女儿五岁了都没有怀孕,舌淡红,两边齿痕,苔白,舌大胖,脉关滑,寸尺弱。
处方:附苓理中汤
方组:制附片15g   茯苓60g   干姜45g   党参45g   生白术45g  炙甘草45g
剂量:五剂,每日一剂
煎服方法:水开后再煮30分钟,分三次温服
忌:告诉患者忌生冷
治疗结果:来月经后下一个月就怀孕了,现在快生了(2017年7月)。

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14、吉林李伟医生医案

患者:张某
性别:女
年龄:47岁
初诊日期:2016年8月3日
主诉:小腹胀痛,小便不利。小便次多量少,每晚起夜一次,月经2个月未行,身沉重。一个月胖8斤,眼皮肿,腰痛,得热痛减,大便不成形。
查体:舌质淡紫暗、苔薄暗,脉沉迟而缓。
处方:附苓理中汤
方组:茯苓45g 白术30g 附子15g 干姜30g 党参30g 炙甘草30g
剂量:三剂
煎服方法:水煎服,1200ml水煮取600ml,每剂分三次一天热服。
二诊:8月7日
服上方第三天月经即来,体重减轻2斤,小便次数减少,单次尿量增多,小腹不胀了,继续守方三剂。
感叹经方的神奇作用,刚学习经方归来,小试牛刀,经验不成熟,只敢原方原量,未敢更改。感谢涂老师的无私教授,感谢患者对我的信任,初试即开了个好头。


15、湖南邓丽娟医生医案

患者:毛某
性别:女
年龄:34岁
初诊日期:2016年7月12日
产后2月少乳
刻诊:面色淡黄,形体肥胖,舌淡苔薄白,脉沉细缓,双尺沉少力,纳不佳,大便稍稀。
诊断:少乳(脾胃虚弱)
处方:附苓理中汤
方组:附子10克 茯苓60克 党参20克 白术20克 干姜20克 炙甘草20克
剂量:5剂
治疗效果:2016年7月18日复诊 诉服药到第三剂,乳汁开始增多,大便已形,纳差转香。原方5剂 2016年7月30日电话回访 诉乳汁已够孩子,不想再服药。
 
按:此患者体胖、纳差、舌淡、脉细缓沉。如果没学涂老师讲解的经方,我会用补气血通经络之方,少不了通乳丹、下乳涌泉散之类,或效或不效,学经方之后思路打开了,谢谢涂老师给了我们武器。 

16、河南陈北彦医生医案

患者:王某
性别:男
年龄:4个月
初诊日期:2016年12月25日
母乳喂养,其母代诉:患儿大便一日三十余次,查患儿皮肤无黄染,发育良好,不哭闹,腹胀,其母营养中等,奶水充足,舌淡苔白腻,边齿痕,脉细,纳可,口干,夜里渴要喝水,平素容易出汗,怕冷,手足凉,既往鼻窦炎,鼻甲肥大,鼻中隔弯曲,大便略干。
辨证:其母脾胃虚寒,运化无力
治疗思路:补其母而治疗小儿腹泻。
处方:附苓理中汤
方组:制附片15克 茯苓60克 党参45克 干姜45克 炙甘草45克 生白术45克 生姜45克
剂量:六剂,一日一剂。
煎服方法:凉水三碗泡30分钟,煮开计时再煮30分钟,分三次饭后服用。
禁忌:忌绿豆及其制品,含石膏食物如豆腐,不要和人生气。
2017年1月1日二诊服后小儿腹泻减轻,一日四次,守方继续用附苓理中汤六剂,一日一剂。
治疗效果:中药服完电话随访,小儿大便一日三次,其母乳汁充足,较前浓稠,一家人非常高兴,说中药还有这么好的效果,真是没有想到。

17、南阳司浩医生医案

患者:朱某
性别:女
年龄:32岁
初诊日期:2017年2月10日。
自述:结婚3年,前年宫外孕后,一直不能受孕。月经周期先后不定,下巴反复长痘痘。纳差、恶心,口不渴。二便正常,嗜睡。怕冷,四肢不温。
查体:脉滑,舌淡边齿痕。
诊断:太阴少阴合病
处方:附苓理中汤
方组:制附片15g  茯苓60g  党参45g  白术45g  干姜45g  炙甘草45g
剂量:十五剂(每一剂 水煎服)
二诊:2017年2月27日
自述:精神状态好很多,纳可。
查体:齿痕减少,脉滑。给予附苓理中汤15剂巩固。
治疗效果:3月11日,患者微信告知已经怀孕了,言语间尽是惊喜和感激。考虑到患者齿痕严重,嘱咐其继续用完剩下的药,按时做孕检,随时保持联系。
 
18、江西胡信祥医生医案

患者:刘某某
年龄:16岁                        
患者自一年前起每次月经来均要二十余天,甚至一个月方能停止,曾在县医院,市医院住院治疗均无好转,检查除贫血外均无异常,患者母亲说就怕她来月经。
查体:患者面色苍白,舌质淡,苔薄白,舌体偏胖有裂痕,脉沉细,自诉有头晕,心悸,常有胃痛,二便正常。 
首诊给于当归芍药散汤三剂,服药后复诊无改善,月经仍淋漓不尽。改变思路,给于附苓理中汤原方五剂。
处方:附苓理中汤
方组:茯苓45g 白术30g 附子15g 干姜30g 党参30g 炙甘草30g
剂量:五剂
煎服方法:水煎服,1200ml水煮取600ml,每剂分三次一天热服。
服完复诊,患儿母亲见我就高兴地说,这次用对药了,服完二剂就止血了,精神也好多了,守方继续服用二十天,患者月经已恢复正常,后又服十天以改善体质。不得不佩服经方神效,连县,市医院住院都没解决的问题,经方迎刃而解。

19、福建苏应坤医生医案

患者:程某
性别:男
年龄:60岁
初诊日期:2016年9月30日
2016年6月在当地地区医院确诊“胰腺癌”,并住院治疗,后医院几次动员出院(叫他准备后事)。同年9月30日经他人介绍前往我处治疗,患者搀扶到我诊室,告知我是胰腺癌,不要求治愈,只求减轻疼痛。
刻下:舌淡、苔白厚,脉沉细濡。已几天吃不下饭,上下肢疼痛不已;根据保一分胃气,便保一分生命,给予附苓理中汤加味。
方组:白术45g 党参60g  赤芍45g 炙甘草60g 茯苓45g 白蔻仁15g 附片15g  姜黄15g 元胡15g 柴胡15g 半夏30g  桑枝15g  黄芪100g
煎服方法:冷水2000毫升浸泡30分钟,水开后再煮30分钟,去滓,分三次温服。
嘱:禁食绿豆、绿豆制品及猪肉等食品。
治疗效果:至今已吃中药11个月,体重从120斤恢复至150斤,并能从事干一些农活。
感悟:感谢涂华新老师使我对治这些重病、疑难病更有信心,从2016年跟涂老师学经方起,原来不敢接诊的病现在也能接诊了。

20、山东徐红英医生医案

患者:李某
性别:女
就诊时间:2017年3月12日
症状:摘环后点滴出血,宫颈糜烂,要求输液治疗,我告诉她此处不输液了,中药调理更好,还能有助于受孕,舌淡,苔薄白,脉弱,一胎是男孩,两周岁。
处方:附苓理中汤
方组:制附片15g   茯苓60g    干姜45g   党参45g  生姜45g(切) 生白术45g   炙甘草45g
剂量:三剂
煎服方法:水开后再煮30分钟,分三次温服
二诊:2017年3月16日,又开三剂药。
三诊:2017年4月26日   告知末次月经后怀孕,并且是双胞胎,当时做完B超,一个40多天,一个50多天,看B超,按经验应该是龙凤胎,患者也很吃惊,当时排卵检测还避孕了,但是却怀孕了,还是双胞胎,又一想家族里没有生双胞胎的,问我中药是不是还管生双胞胎的!我特别吃惊,也很惊喜!经方太神奇了!有了这一次神奇,后来出现了很多神奇,静下想一想,经方原本就是怎么神奇,就等我们中医人一次一次把它揭开,展现她最美的光环!

21、河南刘玉玲医生医案:产后奶水不足,附苓理中汤5剂服后,奶水正常!
性别:女
年龄:27岁
主诉:产后奶水不足
初诊日期:2020年2月16日,产后35天奶水不足。纳差,大便溏,手足凉,腰稍痛。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
诊断:奶水不足
辨证:脾肾阳虚
处方:附苓理中汤
方药:制附片15g  茯苓60g  党参45g  白术45g  干姜45g  炙甘草45g
剂量:五剂(每日一剂 水煎服)
煎服方法:冷水1500mL泡透,水开煮45分钟,煮到600mL,去渣。一次200mL,分三次温服。
忌:水果,饮料,酸奶,纯奶,绿豆及绿豆制品。
电话回访:服完一剂,奶水开始增多,5剂服完,奶水供给正常。

22、江西刘丽英医生医案:既下奶又减肥,这个方子不一般!

患者:阳某

性别:女

年龄:30岁

初诊日期:2018年6月20日

患者产后6个月,奶水不足,体胖,舌淡红,苔白腻,脉细,平时精神差。

处方:附苓理中汤

制附片15g  茯苓60g  党参45g 白术45g 干姜45g  炙甘草45g

剂量:七剂

煎服方法:冷水泡2小时,水开后再煮60分钟。

2018年7月2日,复诊:患者诉服药后奶水较前充足,精神较前好转,舌淡红,苔白腻,脉细。

效不更方,附苓理中汤续服七剂,

治疗效果:8月份患者告知奶水充足,体重减轻了13斤。



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