寻真疗法丨4个穴，25分钟，结膜下出血基本吸收

精针力宏显寻“真”，“拨”得云开见月明

作者/张鸿麟

在基层，我们面对的患者都是年纪非常大，病程非常长，而且病情非常复杂。他们看过非常多的医生，经常到你这里只是抱着一个试试看的心态。

我们能如何快速地取效，抓住病人，让他与我们形成一个稳固的诊疗关系？这对我们的青年医生来说，是非常大的考验。

除此之外，我在基层行医时，另外一个经常让我头痛的问题就是，药物其实是比较紧缺的，常常是你想用的药，药房开不出来，又有没有合适的药可以替代，这时候怎么办呢？总不能让患者等药房把药不齐了再来抓药吧。

于是我到处学习，接触了一些老师，也学到了不少诊疗思路和方法，但始终没能完全解决我的困境，直到我遇到叶柳忠老师。

我非常感谢我的老师叶柳忠博士，他教给我的寻真疗法，让我能在基层医院中更加稳妥地去治疗患者，而且获得了还算不错的反馈。

下面给大家分享2则案例。

• 老年结膜下出血，留针25分钟基本吸收

这个老人家其实是以感冒发烧为主诉来找我。但来诊的时候可见左眼结膜下出血、面部痒且潮红。

遇到这样的患者，病因、症状都描述不清楚，我们该怎么辨治呢？

寻真疗法的一大特色就是经络诊查，我们可以通过患者不同穴位疼痛的剧烈程度，来判断他的病位在哪里，我今天要处理的问题在哪里，明确病位病机后，再进行治疗。

所以，我们首先以相同的力度给十二条经的五输穴一个刺激，我来按压患者穴位，让患者自己回答（疼痛评分），0分为不痛，10分为最痛，这个穴位如果有点疼痛，那么可能就3~4分。

那这个患者，他阳经上，左右足临泣有个8分，左内庭有7分，右内庭有8分，左右的曲池穴也是7分，提示风寒阻于三阳经且有一些化热。

阴经诊查发现：左、右太冲穴，是9分的一个高分，接近10分了，左边的曲泉是虚空的，这提示他肝血不足。

还有左、右血海（虚空），也提示血不足的一个情况。另外左少海有一个8分的情况，说明心阴和心血的亏虚，还有阴虚化热的情况。

我们通过诊查确定了穴位的敏化程度后，接下来就要再进行一个简单的手法补泻，我们称为应验治疗。

应验治疗，就是用很小的一个治疗量，来帮助我们判断患者的主症与这些高敏化的穴位是否相关性。

中医讲究的就是一个平衡，把他多出来的东西泻下去，把他少的东西补起来，平衡了以后，他的症状、他的病情，自然就能得到缓解。

对于这个患者而言，我就会在揉穴之后，问一下患者眼痒的情况有没有得到缓解，或者他的面部有没有得到放松，又或是脸部是否有清凉感。

因为咱们可以看到，老人家的面部靠近胃经还有大肠经的位置是比较潮红，而且他也反映跟我说有面痒的情况。

所以我就围绕一个是眼部的不舒服，眼睛的舒适情况，和他一个面部潮红、面部痒的情况，一个穴位一个穴位地进行应验治疗。

一圈下来，我发现泻左太冲、补左曲泉，补左少海，眼部的不适感会全部消失。所以就扎这三针加泻左足临泣（考虑患者还有点受寒的情况）。

大概是留针了25分钟以后，其实这个结果我也是没有想到的，我没想到结膜下出血可以这么快地就被吸收了，而且他面部的潮红也是明显消退的。

很多人都说中医是慢郎中，作为学中医的来说，其实我不是很认同这句话，因为中医它还有句话“效如桴鼓，覆杯而愈”。

只要我们找到了疾病的关键，找到了它真正的病机，给予及时的治疗，那么它会给我们一个意想不到的收获。

• 腹主动脉瘤术后大量便血案

再浅分享一例腹主动脉瘤术后引发大量便血的案例。

这位患者87岁，男性，一个月前行腹主动脉瘤手术，术后第二天突然出现了大量的便血情况，黑便并伴有鲜血，一日四至五次，夜尿可达二十余次。

在本地最好的三甲中、西医院都住院诊治后均无明显效果。患者家属本着尽人事听天命的念头，拉来我院就诊。

我接诊的时候患者面色苍白，神疲嗜睡，不愿言语。

脉：浮中切不到，稍用点力才能切到一丝脉，但很涩，一下子就跑了。舌嫩干无苔，有裂，有瘀斑，舌底因为患者听不懂，所以看不到。

右手右脚苍白浮肿，四肢皮肤干燥伴有大量皮屑（拉起裤子皮屑就到处飞），且四肢末端冰凉。查血红蛋白是57。

我听到患者家属说了患者只要输血就会立马精神，但过第二天又萎靡下去了。因为报分数和穴位按痛在患者身上是行不通的了，就直接制定了方案。

选 双太溪 双太白 左血海 左神门 左尺泽，每个穴位补了300下。方剂用了黄土汤加减。

第二天患者病情稍有好转，但是到了第三天就有明显效果了，便血次数只有两次，量少了。夜尿次数降到16次了，右手右脚感觉不那么累了，治疗上也配合了。

然后这几天的变化是肉眼可见的好转，第四天只有一次黑便。

这是第三诊的舌和足部（因为我当初自己对这个患者也没有太大的信心，首诊没有留下舌和足部照片），首诊舌头是一点水液都没有的。

今天是第八天，基本已无黑便（转黄褐色便），右手脚已无浮肿，皮肤皮屑大量减少，皮肤润有光泽了。

现在夜尿次数大概6-8次，主要在肝胆经比较频繁，然后3到5点基本没有，5点后又多了，集中在上半夜。我今天查房他竟然可以站起来，可稍稍独立行走了。

这是今日的舌、足以及行走视频。

叶老师的寻真疗法，是实战性非常强的诊查治疗利器。多加思考以及运用，在急重症上也能取得非常意想不到的效果。

因为我在基层医院，遇到的病号基本上是万不得已才来就诊的，而且百分之九十是老年人，营卫非常羸弱，如果没有叶老师宝贵的诊疗方案，我在基层行医是非常难的。

之前我的外公，也是断续中风多次了，最近一次是晚上跌倒在浴室，在地上躺了一宿加一上午，直到第二天中午十二点多才被发现。整个嘴唇是青紫色，说话也模糊不清，让伸舌也无法完全张开嘴，有点呼之不应的现象，便抬上床赶紧治疗。

当时脉象为右脉中取细弱，沉取无，左脉中取细弦滑，沉取无。没有什么可以依据的阳性体征，只能按叶老师的方法——调脉。

经过补右太渊，右神门，右太溪，脾经三剑客，泻左曲池，泻左足临泣后，左右脉能平缓，特别是补右阴陵泉，脉的改变特别大。

留针了近2h后，起针时每根针都特别油。下午五点多，能醒来喝药了，也清醒不少，还能自己偷偷在床上看抖音，六点多能在搀扶下去上厕所。后又进行一次调脉，便让其睡去。第二天就能在拐杖下颤颤巍巍的走路了。

如果当时没有寻真，是无法这么快速取得疗效的。特别是看舌调脉，能在无特别明显的阳性体征下把握住正确的方向，有的放矢的治疗，还有阳经病的概念，这也是很多医者会忽略的地方。

• 结语

我知道，作为一个年轻医生，特别是年轻中医生是特别窘迫的。因为有时候患者一看，你这么年轻，你确定你可以搞得定我？他是会怀疑的，我相信很多医生，都会遇到这样的问题。

但我学习了寻真以后呢，它给了我很大的信心。

因为当患者求助到你这里，即使病机复杂，你也能有办法抓住这个线团的线头，理清治疗思路，选择最佳治疗方案，我觉得这就是我现在临床上能接住患者的关键。

当你有系统化的治疗思路后，尽管遇到了棘手的病例，寻真也能让你'手中有粮，心中不慌’，精细化的应验治疗成为明医路上的一大抓手。

我可能不能成为多么有名气的医生，但是我希望我是一个能把病看明白的医生。

临床中这样的案例还有很多。我也是在不断的摸索之中，期待之后再交流。