名医名方第232期｜知柏潜阳汤

来源｜中国中医药报

文｜上海中医药大学附属龙华医院 蔡玥娇整理

王庆其，上海中医药大学终身教授。

组成：知母12~15克，黄柏12~15克，地骨皮12~25克，龙骨30~60克，牡蛎30~60克，龟甲12~30克，鳖甲12~30克，肉桂3克。

功效：滋阴潜阳，泻火坚阴。

主治：阴虚阳亢、上热下寒等虚阳浮越证，临床多应用于围绝经期综合征、干燥综合征等风湿免疫疾病及某些内分泌失调疾病出现阴虚阳亢证候者。此类患者素体阴虚，精血亏损，阳气易亢，虚火妄动，阴虚阳亢，故常表现为潮热汗出，情绪急躁，口燥咽干，目涩耳鸣，腰膝酸软等症状。

用法：水煎服，每日1剂，早晚各1次。

方解：根据朱丹溪“阴常不足，阳常有余”理论，依照叶天士“欲固其阴，先和其阳，和阳之道，在补阴以潜阳”之法，使用滋阴潜阳法治疗虚阳上浮之证。通过潜降相火，引火归元，则阴阳平秘，精气得以固藏。方中黄柏、知母“苦以坚阴”为君，可固肾阴、泻相火、退虚热；龙骨、牡蛎、龟甲、鳖甲“介以潜阳”为臣，其中，龙骨、牡蛎平肝潜阳、收敛固涩，龟甲、鳖甲直入阴分，滋阴清热潜阳；地骨皮清虚热、退骨蒸；“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，故辅以肉桂反佐，引龙入海，导火归元。诸药相伍，共奏滋阴固肾，平肝潜阳之功。

加减：除上述主症外，同时伴有畏寒怕冷者加仙茅、仙灵脾；头痛眩晕者加天麻、菊花、石决明；汗出较多者加碧桃干、糯稻根；口干者加天花粉、芦根；眼目干涩者加青箱子、决明子；咽痛不适者加西青果、射干；心情抑郁者加代代花、厚朴花、郁金；气机不畅者加八月札、路路通；睡眠不安者加夜交藤、合欢皮、酸枣仁；舌苔腻者加藿香、紫苏梗等。