在临床工作中，血气分析报告常常是医生面临的一大挑战，一提到血气，很多人会说数值太多记不住、呼酸代酸也让人头大。根据上述指标类型，我们仅仅需要分别吃透呼吸/酸碱/灌注指标，就能快速读懂血气分析。因灌注指标只有 1 项，且危及生命，可以首先关注：高乳酸水平与高死亡率相关，看乳酸指标的时候需要注意，要鉴别 A 型、B 型、D-乳酸酸中毒。 图源：《诊断必备：临床常用化验单的快速解读》1. 若PaCO2 ＞ 50 mmHg，考虑 II 型呼衰2. 若PaO2 ＜ 80 mmHg 或 P/F ＜ 300，考虑低氧血症；若PaO2 ＜ 60 mmHg 或 P/F ＜ 200，考虑 I 型呼衰3. 根据 1 、2 结果，结合 Pa-aO2，确定病因及处理措施 图源：《诊断必备：临床常用化验单的快速解读》说明患者同时出现通气和换气障碍，可以通过胸片或胸部CT来确定具体病因，再对症处理。酸碱指标相对复杂，在进行酸碱指标分析时，重点看 pH值、PaCO2、HCO3PaCO2，应该近似于动脉血 pH 值的小数点后数值，例如，如果动脉血 pH=7.25，则 PaCO2 约为 25mmHg。🔺 呼吸 or 代谢：PaCO2 ↓ 与 pH 方向一致 → 代谢性🔺 单纯 or 复杂：PaCO2 ↓ 与 HCO3 ↓ 方向一致，需要判断是否代偿看pH 小数点后数值 20 ＜ PaCO2 25 → 代偿不足，存在呼酸可能🔺 计算 AG= 142.8 - 114.2 - 9.7 = 18.9＞12 → 高 AG 代酸临床检验又多又杂，仅仅掌握血气分析远远不够，除了血尿常规、生化、各个专科化验单，你都要会看，但是，你真的能准确解读吗？ 结合临床真实病例，又该如何避开误区，指导诊疗？ 丁香园联手 6 大讲师为你总结临床必备化验单技巧，分享多年临床经验，手把手教你 get 化验单背后的有效线索： 做好诊断不仅要学好化验单解读，检验、检查、影像....必须要修炼的，快加入：
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