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健康營同學會
北京厚朴中医
2024-04-19 09:28
今天是一对小夫妻一起来体检，男孩陪着女孩。之所以说是男孩女孩，是年纪才二十出头，稚气未脱，眼睛里都透着孩子的真诚。 PART 1 女孩主诉是焦虑症，症状表现在多方面，比如：胆小，喜欢被人抱着，精力差，头痛，眩晕，入睡难；大便艰涩，拉出来成球状；两年前曾割腕自杀。 而最最主要的症状是从12岁开始至今经常发作左半身抽搐。医院确诊为焦虑症发作的躯体转换障碍。目前服用抗焦虑药，不服药时，一天可频繁发作数次。 女孩话多又快，说话时还不时用手敲着桌子。 PART 2 观其舌： 颤，舌绛，边尖剥苔，薄腻苔。 察其脉： 数，右脉弦细滑，左脉濡软，双寸部都上至鱼际。 诊其腹： 心下凹陷。全腹毛孔粗大，中脘以下皮肤变黑，触之阴寒隐隐。 胃脘部空软无弹性，深层可触及左侧胃经痰结条索，右胁下痰满，按之剧痛。 胸部肋间满，均痛不可触。 经络触诊： 大腿肝胆脾胃经痰结，左小腿膀胱经无弹性肌肉粘连。此处也是她每次抽搐发作的起始处。 PART 3 肢体抽搐的问题属于中医“痉”病范畴，以项背强直、四肢抽搐、甚则口噤、角弓反张为主要临床表现。诊察之后，女孩的病机已经比较明确： 脾阳虚，痰浊盛，而阴血不足，肝失濡养，导致筋脉失养，刚劲太过，失去柔和之性，成为痉证。心失濡养，表现为焦虑、胆小、入睡难，喜欢被紧紧抱着才舒服。 《内经》云：诸痉项强，皆属于湿。 我说：“你主要问题在于痰湿重，气虚津液匮乏。” 女孩连忙点头，“你说得太对了，我每次发病前都会大量咯吐黄痰，发病时特别渴。” 女孩有很多不良生活习惯：喜欢喝饮料，没有饥饿感就用重口味来刺激食欲，抱着手机看到睡着。小时候容易感冒，常常输液。这些都是损伤脾胃、气血的行为，奠定了痰湿体质的基础。 女孩自小的经历也较多坎坷。父亲对她十分粗暴，动辄拳脚相加。父母之间常常吵架。有了弟弟之后，父母对她的忽视等等。这些因素的迭加也导致她情志郁结，肝郁化火，表现在舌上，为舌边尖的剥苔。 病的初起，可能本为实邪壅盛。但日久失治，臓腑精气耗伤，实证渐转为虚实夹杂。对于虚体之病，我们不仅要采取及时恰当的治疗，更要改变生活习惯，从日常做起。幸好，她的爱人对她呵护有加，让她的心神有可以安顿下来的锚。 -END- 文 / 李宁 编 / 亦兵 审 / 宣教 作者：李宁 执业中医师，厚朴中医临床班三期毕业。厚朴身心健康评估主检，健康营讲师。 习练樁功十年余。善用腹诊、针药与非药物疗法综合调整人体平衡态。 致力于以中医哲学观改善青少年身心健康、促进亲子关系及女性成长。 人划线 |
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