只等春来 万物藏 冬季 DAXUE 农历十二月十五 2024/1/25 喜迎下雪 下 雪 下雪啦 瑟瑟北风催来寒雨连绵 一夜之间,八闽数地竟也白雪纷飞,银装素裹 有人戏称,不是尔滨去不起, 而是本地更有性价比 南方小土豆们对雪总有一种久旱逢甘霖的欣喜 杏林经方温馨提示,气温骤降,天寒地冻,风寒湿邪更易趁虚而入。近日咳嗽发烧者众多,每天都可以收到各种咳嗽好转的反馈 分享一例高热医案:茯苓四逆汤退高热 L某,男,12岁 高热、特别烦躁(孩子很少主动说烦躁,所以第二天特别仔细问怎么一种烦躁?孩子说就想骂人,妈妈说,感觉自己才是儿子被骂),四肢非常冰凉,伴恶心、呕吐,喝水、进食明显,食欲不振、精神萎靡,喉咙痛、痒,咳嗽,晨起头晕,口中和。平时浅睡眠,噩梦,舌质淡红,苔薄黄腻,脉沉细。 处方:半夏厚朴汤+茯苓四逆汤,颗粒剂加艾灸,当时考虑舌苔薄黄腻用茯苓四逆汤会不会不对症?没有想到孩子艾灸的同时各种症状均缓解,半剂退热。 也考虑过合小柴胡汤,当时王忠徒弟在现场,我说病人是粉丝级,咱们就不加小柴胡,效果出来了,才有分享意义,不能退热了都不知道是茯苓四逆汤、还是小柴胡汤治好的。 第二天复诊高热已退,刻下症状:咳嗽,喉咙痛,喉咙不红,异物感,咳时两肋疼痛 处方:半夏散及汤+半夏厚朴汤两副 两天后电话回访,诸症皆除。 黄煌老师对附子证的描述为:精神萎靡、畏寒感,四肢厥冷,尤其下半身冷,脉沉伴细弱或微弱。 这个小朋友高热却见到精神萎靡、手脚冰凉、脉沉细为附子证,加上烦躁异常,有是证用是方,因此选用了茯苓四逆汤,半剂热退,效如桴鼓。 寒已尽,春即生 花开草长蝴蝶飞的温暖还会远吗? 颐和堂秉悬壶之心助力四方安康 寒风呼呼,雨雪霏霏, 请朋友们注意添衣加被、防寒保暖。 |
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