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手术切除是治疗甲状腺癌的最主要手段，然而手术切除治疗后也可能会出现一些并发症，今天就来跟大家聊一聊甲状腺癌术后常见并发症，以及相应的治疗措施。 1、创口感染 尽管从目前的临床案例来看，甲状腺癌术后创口发生感染的概率非常低，但是所有创口都有感染的风险，甲状腺癌切除手术也不例外，甲状腺癌创口感染的比例大约为0.5‰。 虽然发生率低，但一旦发生创口感染，也有可能危及生命，所以当患者及其家属发现手术创口存在感染迹象时，一定要及时联系医生或护士，视患者实际情况，判断是否需要拆开缝口引流，或者使用抗生素治疗。 2、术后出血 甲状腺部位的血管组织十分丰富，即便手术的止血措施十分彻底，也有可能在术后发生出血问题，而大部分出血都是在术后24小时内发生。 一旦发生术后出血，必须要及时进行有效的止血措施，否则可能会危及生命。所以甲状腺癌术后24小时，患者及其家属一定要密切观察患者，看是否出现颈部肿胀疼痛、皮肤出现瘀血斑痕，以及呼吸困难等症状，一旦出现以上症状，要第一时间联系医生或护士过来检查情况，采取相应的救治措施。 3、神经损伤 甲状腺癌切除手术导致的神经损伤主要涉及喉返神经以及喉上神经，通常是因为甲状腺肿瘤或肿大的淋巴结与这些神经发生粘连，或者甲状腺肿瘤包绕了这些神经，导致在切除肿瘤及处理血管时牵拉到神经，造成神经损伤。 甲状腺癌手术导致神经损伤的概率大约为1%-5%，具体表现是患者在术后声音变得嘶哑，无法发高音，或者吞咽时会自发性呛咳，呼吸困难，严重的甚至可能会窒息等症状，这些都是喉返神经受损出现麻痹的表现。 大部分情况不太严重的喉返神经麻痹是暂时性的，是可以自行恢复的，只有情况较为严重，比如呼吸困难，存在窒息问题等，才有可能需要切开气管，判断是否需要再次进行外科探查手术。 而对于情况不严重的暂时性喉返神经麻痹，如果术后半年症状还是没有消除，就可能是永久性神经麻痹，建议患者尽快前往正规医院的耳鼻喉科就诊，让医生进行专业检查，评估神经受损情况，进而采取相应的救治措施。 4、甲状旁腺损伤 甲状旁腺的功能只要是分泌甲状旁腺素来调节体内钙的代谢，双侧甲状腺癌患者在接受切除手术时，不仅需要切除全甲状腺，还要进行双侧中央区淋巴结清扫手术，因此很可能会造成甲状旁腺损伤，导致甲状旁腺功能低下。 目前暂时性甲状旁腺损伤率达4成左右，对于这部分患者，症状比较轻微的可以通过口服药物来补充钙质，症状比较严重的则需要进行静脉注射钙剂。通常而言，暂时性的甲状旁腺损伤在术后1至3周便可自行恢复。 随着甲状腺癌切除手术越来越成熟，术后并发症的发生率越来越低，但是只要进行了手术，就不可避免会存在术后并发症的风险。 所以想要有效防范甲状腺癌术后出现并发症，不仅需要医护规范操作手术，也需要患者和家属高度重视，密切观察，才能及时发现问题，及早进行治疗。 |
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