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中医上有个名词叫“眼中风”，什么意思呢？就是视网膜静脉阻塞(RVO)，即眼睛的血管发生了“中风”，血栓阻塞视网膜静脉系统。 患者常见症状为单眼突然视线模糊、无痛性的视力减退或丧失、视野缺损，或是眼前有黑影、看东西变形等情况。部分患者视力丧失过久有可能会引起失明。 这个问题常发生在高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化及自体免疫性疾病的患者身上，是中老年人十分常见的、容易导致视力丧失的眼底疾病之一，在中医学中也称为“暴盲、视瞻昏渺”。 近日，我通过网络接诊了一位视网膜静脉阻塞患者。该患者来自宁夏回族自治区的闽宁镇。对，就是电视剧《山海情》里那个闽宁镇。 左眼视网膜静脉阻塞2022-08-31初诊。 患者两月前开始左眼模糊持续十天后，经宁夏回族自治区人民医院检查诊断为：左眼视网膜静脉阻塞，左眼黄斑水肿。西药治疗后左眼复明四五天，随后又恢复模糊至今，距离1.5米处看人是一个黑影、看不清细节。 晒太阳后左眼眶疼痛，两眼干涩。间歇性的晨起口苦明显。长期便秘，大便4-5天1次，性状可，费力，排便不净感。晚上10点入睡难，11、12点睡到5点。心情不好时饭后胃胀痛。口不渴。腹部胖。生闷气。高血压，间断服降压药，最近半年没有服降压药。
此例病症选择对病治疗为主，症状录入中医大脑，治法：潜阳化瘀利水。处以汤药7天+问止通降丸，增强化瘀血、通络散结、降压利水的功效。 二诊时视力模糊没有改善2022-08-19二诊。 眼睛模糊没有改善但自觉眼皮不重了，大便一天一次，性状可，排便顺畅。仍睡不着觉，小便黄。血压99/129mmhg，心率79。 视物模糊虽没变化，治疗方向没问题出疗效只是时间问题。处方不改，继续守方并配合问止通降丸服用。 三诊时视力模糊好转，能看清细节轮廓2022-08-31 三诊。 左眼视物模糊减轻，能看得清细节轮廓（距离1.5米能分清眼睛鼻子，服药前同样距离看人是一个黑影）。 大便有时吃力，眼睛内侧看东西有朦胧感，内侧眼球胀，附近眼眶疼痛。左眼干涩。后背胀痛，有人惹生气后，心口噎的慌。大便1天1次，性状可，费力，不净感。晚上10点入睡难，11、12点睡到5点。昨天血压130/93mmhg。 眼睛症状好转，继续守方服药。 经一段时间治疗后，最近家属反馈眼部症状基本恢复： 擅用虫药破血逐瘀治疗到此，症状虽有明确改善并不表示治疗就可以到此停止，患者体质需继续调治才能保持血压稳定、解决其他的身体不适，防止病症的反复。 患者收效迅速，除了能及时前来诊治，信任医生配合治疗外，更因汤药搭配运用了合适的问止制剂。 此案例中使用的是问止通降丸，主要成分为烫水蛭、地龙，其功效：活血化瘀，化痰通络，消肿定痛，破结通经，利水降压。可治疗应用在高血脂、高血压、冠心病、脑梗死、中风后遗症等。问止中医临床常用虫类药增强破血逐瘀，通经活络的作用。此案就是其一代表。 |
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