*仅供医学专业人士阅读参考 股骨粗隆间骨折占髋部骨折的50%,是老龄患者最常见的骨折类型。髓内钉固定是粗隆间骨折手术治疗的金标准,使用长钉或短钉,避免“中裤效应”是目前骨科医生的共识,但长短钉间的选择目前尚无定论。 理论上,短钉可缩短手术时间,降低出血量,并可避免扩髓;而长钉具有更好的稳定性。在术中置钉过程中,常规的长钉长度的测量方式为测量所插入导针的深度,但这种方法通常不太准确,且如果产生长度偏差,更换髓内钉会导致更大的出血量,加重手术创伤,并延长手术时间。因此,如能术前评估所需髓内钉的长度,则可达到一次置钉的目的,规避术中相关风险。为解决这一临床小问题,国外学者利用髓内钉包装盒(Box),术前透视评估髓内钉长度,称之为“Box technique(盒子技术)”,临床应用效果较好,分享如下:
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