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股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。 出现了股骨头坏死的朋友要修复股骨头，除了积极用药外，生活方式方面干预同样重要，今天我讲对股骨头坏死有帮助的两类水果，即含花青素和维生素C这两种成分的水果。除医疗干预外，在生活方式干预中可适当多摄入这两种成分的水果，对股骨头坏死的预防或者恢复大有裨益。 首先讲富含花青素的水果。富含花青素的水果，常见的如蓝莓、蔓越莓、樱桃、桑葚、杨梅、葡萄等。花青素具有抗氧化、抗炎、降低心血管病和癌症风险、改善视力、控制体重等作用，对多种疾病的预防和治疗均有益处。 花青素保护骨关节，《NATURE》发表的一项研究表明，口服原花青素可以增加软骨细胞合成蛋白聚糖的能力，阻止软骨细胞线粒体功能障碍引起的关节软骨降解，并能减轻关节炎症。一项针对绝经后骨量减少的女性进行的实验，每天服用250mg原花青素，持续12周，对骨标志物表现出显著的有利影响。此外，花青素还有促进运动恢复、抑制静脉曲张、改善水肿等功效。 成年人每天花青素摄入量为100~200mg，就是说含花青素的水果每天不能超过200克；儿童剂量减半即可。
其次，讲富含维生素C的水果。富含维生素C的水果，如柠檬、草莓、猕猴桃、鲜枣、山楂、柚子、柑橘等。维生素C能够促进胶原蛋白的合成，促进软骨细胞和成骨细胞的分化，抑制骨吸收方面都能发挥作用。 人体骨骼在一直不断地进行转换与重塑，骨骼重塑包括破骨细胞降解基质的骨吸收和成骨细胞形成基质的骨形成，骨骼重塑通过骨骼的不断更新维持骨骼健康，当骨骼重塑失衡，骨吸收大于骨形成时将会导致骨质疏松，甚至骨折。 维生素C对骨代谢的作用：促进骨胶原的形成，使骨骼对钙具有正常的摄取能力，以保持骨量稳定。作为一种抗氧化剂，减少氧化应激，对抗炎症反应导致的骨吸收及骨钙流失。抑制RANKL介导的破骨细胞前体细胞分化为成熟的破骨细胞，抑制骨吸收。增强成骨细胞活性，促进骨形成。 维生素C对骨折影响的临床研究：2018年纳入38项106741名成人的观察性研究的Meta分析发现，高膳食维生素C摄入组相比低摄入组，股骨颈和腰椎骨密度更高，降低29%髋部骨折发生的风险，降低33%骨质疏松发生风险，降低髋骨骨折的风险。 一项对918名70~80岁老人长达15~17年的跟踪观察研究表明，高膳食维生素C摄入组（中位数350mg/d）的髋部骨折和非椎体骨折率显著低于低摄入组（中位数95mg/d）。除膳食摄入外，该研究还分析了维生素C补充剂的作用，结果发现额外补充维生素C组（中位数260mg/d）髋部骨折风险显著低于未补充组。 其他观察性人群研究也发现，人群中高维生素C摄入，不管是膳食或是补充剂来源，都与高骨密度和低骨折发生率呈正相关关系。 维生素C怎么补？中国营养学会推荐成人每天维生素C摄入量应达到200mg预防各种慢性疾病。对老年人来说，由于氧化压力增加，应特别注意增加膳食中富含维生素C的食物摄入。骨质疏松患者应尽可能增加蔬菜水果等的摄入以增加膳食维生素C的摄入，鉴于维生素C良好的安全性，也可以考虑适当使用维生素C补充剂，但每日总摄入量不可超过2000mg。 水果虽然好，大家不要吃得太多，更不能代替药物，平时适当补充就可以了。 |
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