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革新的高血压治疗：酒精介导的肾交感神经消融 高血压，这个被称为“沉默的杀手”的疾病，长期以来一直是全球健康的一大挑战。尽管有多种降压药物的帮助，但仍有不少患者的血压难以控制。近年来，一种名为肾交感神经消融（RDN）的新型治疗方法引起了医学界的广泛关注。 肾交感神经消融简介 肾交感神经消融是一种微创手术，通过破坏肾动脉周围的交感神经来降低血压。这些神经是控制血压的重要因素之一。传统的RDN技术使用射频或超声波能量来实现神经消融，而最新的研究则采用了酒精作为介质。 酒精介导的RDN 在美国心脏病学院（ACC）2024年的科学会议上，研究人员展示了一项名为TARGET BP I的第三阶段临床试验的结果。这项研究使用了一种特殊的导管（Peregrine Systems; Ablative Solutions, Inc.）将脱水酒精注入肾动脉的周围血管空间，以达到对交感神经的环形消融。 试验结果 试验结果显示，酒精介导的RDN在降低未能通过抗高血压治疗控制的患者的24小时动态收缩压方面取得了显著效果。然而，其他血压测量指标，包括诊所收缩压或舒张压，并没有显示出显著差异。 意外发现 值得注意的是，在对照组中观察到了意外的大幅血压降低，这一现象值得进一步研究。此外，研究中的依从性评估显示，即使在临床试验的环境下，患者的药物依从性也存在问题。 安全性和未来展望 关于RDN的安全性，研究报告称，与手术相关的不良事件非常少。未来，研究人员希望能够观察到更长时间内的治疗效果，以及酒精是否会导致更多的纤维化等并发症。 参考文献 Effect of Alcohol-Mediated Renal Denervation on Blood Pressure in the Presence of Antihypertensive Medications: Primary Results from the TARGET BP I Randomized Clinical Trial | Circulation (ahajournals.org) |
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