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孙思邈对半夏泻心汤的加减让人赞叹。半夏泻心汤治疗寒热错杂痞： 如果寒多，可以加附子一枚，就变成了半夏泻心汤加附子； 如果患者在寒热错杂痞兼有口渴，是热盛伤津，可以加栝楼根二两，就变成了半夏泻心汤加瓜蒌根； 如果患者兼有呕吐明显，气逆为主，可以加橘皮一两降逆止呕，就变成了半夏泻心汤加橘皮； 课本上说痞证，“但气痞尔”，不痛是痞证的特点。但如果寒热错杂痞兼有疼痛，属于寒热错杂兼有血瘀，可以加当归一两活血化瘀，即半夏泻心汤加当归； 寒热错杂痞没有表证，如果兼有表证，可以把干姜换为生姜。 原文如下： “治老小下痢，水谷不消，肠中雷鸣，心下痞满，干呕不安，泻心汤方 人参一两 半夏三两 黄连二两 黄芩 甘草各一两 干姜一两半 大枣十二枚 上七味咀，以水八升煮取二升半，分三服。并治霍乱，若寒，加附子一枚；若渴，加栝楼根二两；呕，加橘皮一两；痛，加当归一两；客热，以生姜代干姜。”   |
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