唇癌指发生于唇红黏膜的癌主要出诊为鳞状的细胞癌唇内侧黏膜应属颊黏膜癌发生于唇部皮肤者应归于皮肤癌，唇癌常发生于唇中外/间的唇红缘部黏膜早期为疱疹状结痂的肿块随后出现火山溃疡或菜花状肿块以后加队肿瘤向周围皮肤及黏膜扩散同时向深部肌组织侵润；晚期可波及口腔前庭及颌骨。 唇癌常由脾胃积热壅盛或肝郁化火，灼津炼痰，毒热痰火结聚所致，初期多呈实热之象，中医治疗以清热泻火、散结解毒为主；后期热盛灼津，耗损肾阴，水亏于下，无以上济于火，而致虚火上炎，多呈阴虚火旺，毒火未尽而正气衰弱之征，治疗以滋阴降火，解毒祛腐、软坚散结为主。采用延寿化瘤丹，结合内、外合治的方法，并配合现代医药疗法，可提高疗效，延缓复发。 1、辨证分型 1）脾胃实热型 主证：唇部肿核坚硬疼痛，或有溃疡，或干燥皱裂，灼热疼痛，妨碍饮食，面部红赤，口渴思饮，便秘溲赤，舌红苔黄、脉滑数有力。 治法：通腑泻热，解毒散结。 方药：凉膈散（《和剂局方》）加减。生大黄12g，生山栀9g，生甘草3g，生地15g，连翘9g，黄芩9g，丹皮9g，玉竹10g，龙葵15g，莪术15g，芦根30g，白花蛇舌草30g。 口渴甚者加石斛、天花粉、生石膏；五心烦热者加知母、玄参、地骨皮；大便艰行者加玄明粉；颈颌肿核者加昆布、海藻。 分析：方中生地、丹皮、山栀、连翘、黄芩、生甘草凉血清热解毒；生大黄通腑泻热；玉竹、芦根清热生津润燥；龙葵、莪术、白花蛇舌草清热解毒，软坚散结。诸药合奏通腑泻热、解毒软坚之功。 2）阴虚火旺型 主证：口唇溃烂、痛如火燎，色紫暗，时流恶臭血水，日轻夜重，久不愈合，伴头晕耳呜，面颧潮红，五心烦热，口干咽燥，形体羸瘦，腰膝酸痛，舌质红绛，苔少或无苔，脉虚数无力。 治法：滋阴降火，解毒泄浊。 方药：知柏地黄丸加减。生地15g，淮山药12g，山茱萸9g，茯苓12g，泽泻12g，丹皮9g，知母9g，黄柏9g，玄参15g，天花粉10g，龟板12g，鳖甲12g，龙葵10g，胡黄连6g，白花蛇舌草30g，猪苓12g。 口唇干燥者加麦冬、石斛；大便秘结者加火麻仁、郁李仁；夜难入寐者加百合、朱茯神、柏子仁。 分析：唇癌日久，热盛灼津耗液而致阴虚火旺，方中知柏地黄丸滋阴补肾泻火；加玄参、天花粉、龟板、鳖甲更增滋阴凉血，清热解毒，软坚散结之功；胡黄连、龙葵、白花蛇舌草等清热解毒，抗癌消痈。 2、外治法 1）五虎膏：番木鳖240g，川蜈蚣30g，天花粉90g，北细辛90g，生蒲黄30g，紫草15g，穿山甲15g，雄黄15g，白芷30g。 用法：使用前先用甘草水将瘤面冲洗干净，拭干，用本膏涂敷肿瘤表面约lcm左右厚，1天2～3次，可使肿瘤缩小或消失。 2）蟾酥饼：蟾酥（酒化）6g，轻粉1.5g，麝香3g，枯矾3g，寒水石（煅）3g，制乳香3g，制没药3g，铜绿（绿矾）3g，雄黄6g，蜗牛21只，朱砂9g。 用法：上药各为末，先将蜗牛研烂，加入赡酥及其他药末捣匀，以陈醋调，外敷于溃疡面，然后用生肌膏盖之。 3）蛋黄油：熟蛋黄3～5枚。 用法：煮熟鸡蛋去白，用蛋黄3～5枚，放入锅内，用文火熬煎，炸枯去存油，大约1个鸡蛋可出油3～6g，每日随意蘸搽患处。 4）珍珠散：药物：硼砂、雄精、川连、儿茶、人中白、冰片、薄荷叶、黄柏、珍珠。 用法：研末适量吹患处。 5）皮癌净。 药物：红砒、指甲、头发、大枣（去核）、碱发白面。 用法：研末直接敷于肿瘤疮面，或调成膏状涂抹患处。每日或隔日1次。疮面先以3％双氧水或生理盐水清洗干净。 6）密陀僧散。 药物：密陀僧6g，五倍子6g，甘草6g，黄柏皮60g。 用法：前3味药共研细末，涂黄柏皮上，炙干，刮片贴于患处。 7）信枣散。 药物：信石粉3g，红枣（去核）3枚。 用法：将信石粉装入去核红枣内，入恒温箱中烤干，研末，以麻油调敷。 8）乌梅煎。 药物：枳实15g，乌梅（去核）15g，甘草（灸、锉）7.5g，童便若干。 用法：上药共研末为散，每次9g，力口童便150ml，煎3～5沸，和渣趁热含漱口唇，冷则吐出，每日3次。 9）紫归油。 药物：紫草45g，当归45g。 用法：2药入芝麻油中熬，去渣出火气装瓶，用棉签蘸药少许，频频涂于患处，不拘次数七 10）柏薇糊剂。 药物：黄柏末60g，野蕃薇根60g。 用法：黄柏末以野蕃薇根捣汁调匀，涂患处。 3、药膳疗法 唇癌患者一般均采用放疗，手术或低温治疗，有些辅以化疗。若能结合药膳疗法不仅能补充营养，增强肿瘤病人的免疫抵抗力，还能减轻和消除放疗、化疗的不良反应，有利于手术后恢复。 1）药物组成：胡萝卜1500g，苹果1个，橘子半个，蜂蜜酌量。 用法：上述3味切碎，酌加冷开水一起压榨取汁。饮服。 2）药物组成：梗米100g，菱角粉30～50g。 用法：先用粳米洗净，烧粥，待米煮至半熟后，调入菱角粉30～50g，红糖少许，同煮为粥。 3）药物组成：银耳10g，冰糖50g。 用法：将洗净发泡好的银耳放入杯中加清水，隔水蒸20分钟，待杯中之水能沸腾为度，放人冰糖即可。 4）药物组成：三七10g，香菇15～30g，雌鸡300g，大枣15～20枚，油、盐、姜丝、蒜泥各适量。 用法：将三七切成薄片，香菇洗净温水泡发，鸡杀后去内脏，大枣洗净去核、取三七、香菇、大枣、妻、蒜等用料纳入洗净的鸡腹中，入锅内加水适量，慢火炖鸡汤，俟鸡肉烂熟，入油，盐调味食之，喝汤吃鸡肉、香菇、大枣。 5）药物组成：银耳15g，鸽蛋15个，鸡汤、羌荽叶、火腿末、黄酒精盐、味精各适量。 用法：银耳用温水泡发后，洗净置碗中备用。取15个小酒盅，内涂抹猪油，将鸽蛋分别去壳放入酒盅，上覆盖一片洗净的羌荽叶和少许火腿末，放入蒸锅内蒸熟（约5分钟后）倒出，把鸡汤烧开，放入酒、盐，略煮沸，再放入银耳、鸽蛋、味精即成，常服用。 6）药物组成：胡萝卜250g，猪肝120g，姜、食盐、猪油适量。 用法：胡萝卜切片，加水煮熟。猪肝切片后下，待猪肝熟时加生姜、食盐、猪油少许调味即可服用。 4、验方与中成药 1）青吹口散、锡类散吹之，一日数次。 2）六神丸或梅花点舌丹取适量置病变部位,或含化后开水或黄酒送服,用量根据常规使用。 3）梅花点舌丹（每丸0.15g）。用法：每次3丸，舌下含化，徐徐咽之。 4）牛黄醒消丸。用法：每次1.5g，每日2次，吞服。 5）当归六黄汤。药物：当归6g，熟地黄6g，生地黄6g，黄芪6g，黄连6g，黄柏6g。用法：水煎，每日1剂，分2次服。 6）白花蛇舌草30g,连翘、夏枯草24g，茯苓、赤芍各15g，苍术、陈皮、半夏、莪术、香附子各9g，焦山楂12g，水煎服，日1剂。可根据病情加减：感受风邪加防风、蔓荆子、藁本等；头痛加地龙、丹参；纳呆加神曲、麦芽、炒莱菔子；火盛加龙胆草、黄芩、黄连；便干加大黄、枳实等。同时以冰硼散外敷患处。 7）龙蛇点舌汤 白花蛇舌草30g，野菊花、蒲公英、海藻、象贝母、车前子、生大黄各，生牡蛎12g，龙葵15g，水煎服，日1剂。梅花点舌丹每次1粒，每日2次，随汤药吞服。 8）农吉利注射液（每支2ml）。用法：肌肉注射，每次4ml，每日1～2次。1～2个月为1疗程。 9）农吉利片（每片0.3g）。用法：每次2～3片，每日3次，口服。 5、针灸疗法 1）灸法：病变初起，无全身症状时，可用小艾柱在患部每日灸3次。 2）烧灼法：用金质或银质烙铁在艾火上烧红，烧灼唇部，每日5～6次。 3）放血法：外用三棱针刺少商穴，除去恶血。 4）毫针法 体针：取合谷、承浆、地仓、内庭、天突、翳风、内关、足三里、太冲、心俞、脾俞、颊车、下关等穴。每次3-4次个穴，补泻兼施，每日1次，每次留针20-30分钟。 耳穴：取心、脾、肾、内分泌、舌、肾上腺、面颊等，每次取2-4个穴，日针1次每次留针30分钟，行较强刺激。或每次埋针3-5天，2-3天后再行第二次埋针。亦可用王不留行籽，胶布固定于穴位上，并反复按压。 分型 ①胃热炽盛型 主穴：合谷LI4、颊车ST6、内庭ST44、下关ST7。 治法：用泻法，循经远取采用左右交叉刺留针10～20分钟。每日1次。 ②阴虚内热型 主穴：太溪KI3、照海KI6、合谷LI4、颊车ST6、内庭ST44、下关ST7。 治法：采用平补平泻法，留针10～20分钟，间歇捻转，每日1次。 6、穴位激光治疗 选取足三里、肾俞、脾俞、心俞、痞块、癌根、再生穴等，应用氮分子激光聚焦照射穴位治疗，频率10-25次/秒，每次照射3-5个穴，每穴照射4-5分钟，隔日一次或隔三日照射一次，最多可照射6个月。 7、饮食调养 1）藏青果、鲜石榴、鲜乌梅，每日各式各样1枚，分别口含噙化，连续服用。 2）放疗时可食用甘蔗、苹果、香蕉、菠萝等。 3）化疗时可常食用扁豆、莲子、山药、龙须菜、薯蓣鸡子黄粥等。 4）米粥 粳米120g ，鸡蛋1个，精盐3g ，清水1650g 。有补肾填精，利尿通淋之功，可作为本病的辅助治疗。 5）苡米粥 薏苡仁50g白糖适量。具有健脾除湿之功，可用于术后调养。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：林海棠） | 
