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原创：天使 编辑：张俊清 医案部分 男孩，10多岁，淋巴结肿大 淋巴结肿大，昨天和今天又头痛起来了，两协疼痛，咳嗽或直立疼痛拉扯的加剧。 我都头大了，鼻塞流涕影响睡眠，还脚气，还有甲沟炎，这又头痛和两协疼痛，昨天他说出汗比较多，淋巴结有点疼痛。以前鼻涕吃过小青龙。舌淡红，水滑。--天使医案 反馈:我儿子那个淋巴结肿大，现在明显小多了，拿了西药也没吃，鼻涕也少了，嘴角烂没好，他在学校一天才喝三次。 温馨提示：图片以下将公布天使老师对于本医案的诊断结果，小伙伴可在此处停留，进行辩证分析，独立思考，得出自己的方子，然后和天使老师的答案进行对照。天使老师通常使用单纯的伤寒金匮经典方，不进行加减变化。下面内容分为音频课件、医案分析、知识拓展和思维导图，共计四部分内容。
一、音频部分 二、医案解析 这例还用的是当归四逆加吴茱萸生姜汤。这个医案这个男孩子他刚开始是感冒了，就是有点咳嗽，流鼻涕，看那个舌质，刚开始看的也是淡淡的，润润的，水滑的那种，所以就刚开始给他开的是小青龙，吃了之后缓解了一些，没两天儿就又出现那个咳嗽了，而且还加上了这个症状什么淋巴结肿大，头还疼，之后一咳嗽的话呢，还会牵扯两侧肋也疼，可能平时也有脚气，甲沟炎什么的，这是以前应该会有的，这两天症状就都出来了。我说就换当归四逆加吴茱萸生姜汤，毫不犹豫的就换成这个方证了。 小伙伴刚开始给他孩子吃了，但是吃了之后说淋巴结越来越大了，就是看着就更肿了。这个时候我说首先得排除有没有脓，去化验了一下没有脓，就是肿大，我说肿大的话没有脓的接着吃呗，接着吃当归四逆加吴茱萸生姜汤。但是这个时候他们的家里人就出现了一个分歧，打针还是吃中药，打针还是吃中药这样的一个分歧，甚至是两口子因为这个事情呢还是吵架。咱们的小伙伴无奈，一面煎着中药一面还得又顾全大局还得拿点西药，就这样的一种状态，之后这件事儿就撂下了。 前两天给我反馈，就是那个肿大的淋巴结小多了，还没有吃西药。之后，因为他上学，孩子好像还是寄宿制类，所以一天只能吃三次。正常的话，一天吃五次嘛，我把这个也都发上去了，因为他后面还有一句就是吃了之后现在还是有点恶心，这句话我给删掉了。因为如果小伙伴看到这句话的话，可能直接就想当归四逆那个了，所以把这句话给删掉了。因为吃了这个方证出现恶心，想吐，吐不出来呀，胃胀胃疼太多了，所以我就把它删掉了。一天吃三次那句话忘删了，我寻思别的方证也都差不多吧一天吃三次，所以这句话没有删，但很多小伙伴很聪明，看到这句话就直接说，那就是当归四逆加吴茱萸生姜汤。 真的就是，我当时的抓手是什么呢？就是因为小青龙不好使，表寒解了，没解掉，又反复了，那么就是进里头去了呗，那不就是里寒了吗？而且时间长啊，总反复呀，那不就是久寒了呗，就这么简单，思路就是这个样子。因为我用了小青龙了，我不是没用，我用过了，但是两三天就反复，这说明啥呀那肯定是根儿没除，所以我直接就当归四逆了，这就是我的抓手。 那么当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗淋巴结肿大其实之前还有两例。还有一例，更严重的，就是肿的特别严重，那个是太严重了，那个可以刨除掉。但是还有两例，就是也是淋巴结肿大，还有的是腹股沟的淋巴结肿大，颈部的那个，那个也发烧，完了淋巴结肿大。但是当时就是没有现在这么坚决，那个时候我也是给他开了的，是当归四逆加吴茱萸生姜汤，可能人家小伙伴也就吃了一副，吃了一副还是半副呀，也不知道，之后呢，他们直接就打针去了，所以那个就没有后果了。而这一小伙伴的是很坚决，你看中药也熬着，西药也买着，但是没给吃。而且经过中药的实践之后，这个淋巴结，咱这个当归四逆加吴茱萸生姜汤是完全可以给消掉的。因为只要它是久寒来的话，完全可以消掉。这个不也就是我说的吗，是那个久寒这棵大树上的一个果儿了，这就是一个小果，小叶子而已嘛，所以它一样可以消掉的。事实证明他就是可以的嘛。 所以我就是挺感谢这个小伙伴的这种坚持的，完了之后，他说因为他是忠实的那个中医爱好者。我是真的是在这种情况下能够坚持的家长真的不是很多，大多数那不都选择那个打针去了。打完针之后，我说他们早晚还得回来吃这个药，打针的那些个液体，那些个孩子，到时候还得用当归四逆加吴茱萸生姜汤给他翻出来，这个孩子得遭两次罪，还不如我们一步到位，直接就挖根儿就完儿了，就是这么简单。所以淋巴结肿大，还有什么各种的什么几度的肿大，增生，结节，这些都可以用当归四逆加吴茱萸生姜汤，这是第贰点。 三、知识拓展 第三点，当归四逆加吴茱萸生姜汤的的抓手一个是久寒，第贰个是还有血虚这个成分在里头。 因为今天我看了《金匮》里的那段话，那么长长的那么一段话，那一段话里头解释的那些个症状，就是当归四逆加吴茱萸生姜汤都能够解决掉的。因为那里头说的什么在上怎么样，在中怎么样，在下怎么样，又肌若鱼鳞怎么样，又有非止女身怎么样的，或者是那个还有惊恐呃，怵惕呀，怎么怎么样的那些个症状啊，都能用当归四逆加吴茱萸生姜汤解掉过。因为我们的小伙伴吃了之后那些个症状都出现过，什么那个流鼻涕那水一样的流流得不止啊，还有那个打喷流，流鼻涕，那个鼻炎的哮喘，那不就是像形成肺痈，久成肺痈嘛，那不就写的。咱们小伙伴都经历过，都消掉了，就是吃当归四逆加吴茱萸生姜汤。多少年那个鼻炎不好，见风就流涕，见风就打喷嚏，就是用它解掉的；还有多少年的腹痛，就肚脐周围一整就凉，招不了风，绕脐寒疝也是就是这个方解掉的；还有多少年的白带如水，总是流个不停，白带尤其是经期前后的白带，非常非常的多像水一样，之前可能是什么肾着汤，或者是桂枝加附子汤等等，但是治标不治本，根没有去，没有挖掉，因为它的那个根儿是在久寒上，所以说还是这个方证解掉的；白带那么多同时还有月经淋漓不尽的，也是这个方证解掉的。所以那一段里头还有说的那么多个症状，他的根是在久寒上，而且是血虚寒凝，真的是血虚寒凝了。 所以从里头我又知道了一个久寒加上血虚怎么样？因为咱们的那个当归，它就是很典型的一个血虚的一个药症。还有那个桂枝汤，桂枝汤整体就是伤寒论的第壹大方，那么调节气血，阴阳或带上阴阳也可以，真的就是桂枝汤，它本身就是调节气血阴阳的那么样的第壹大方。 那么，但是第壹大方它陷到了阴证里头来了，陷到了厥阴证，他来了，出现了手脚冰凉了，脉微欲绝了，而且还从出生到你目前的这个岁数为止的这样的经历了这样的一个寒，那么叫久寒嘛，所以说他就是第壹大方陷到了厥阴证里头来，陷到了阴证里头来，那么这个方叫什么呢，就是这个当归四逆加吴茱萸生姜汤，它既有桂枝汤所有的作用，同时还加上了一个血虚，同时再加上了一个久寒，那么它的作用是不是非常的丰满呢。 我们这本书，整本书，它就是一个桂枝汤加减的方证占了大半本书，那么桂枝汤加减的方证占了大半本书的同时他再陷到阴证里头来，那么是不是这个方证就是大半本，就一本书了。桂枝汤占了前半部分的半本书，这个他陷到了阴证里之后，就又占了后半本书。那么说那么一本书是不是就都在讲这么一个方证，就是当归四逆加吴茱萸生姜汤，就是这样一个久寒血虚，尤其这个当归证，尤其这个桂枝汤证，其实要是把这个方证嫃正的理解透的话，还是那个桂枝汤这个方证我们嫃正的去理解。当然了，桂枝汤方证具体怎么调节气血，怎么调节阴阳的，在我们的条文里头真的是一条一条一条，你可以慢慢的去理解，去读，虽然理解不了的话，你就先去读就可以了，你把它们读熟了之后，自然就懂了，这个当归证自然也就出来了。这个久寒的吴茱萸生姜，自然也就浮出水面了。那么所以说这个当归四逆加吴茱萸生姜汤是第壹方证陷阴了，真的是责无旁贷，就是他，所以说这个方证现在用起来真的是非常的顺手。 因为我说了哈，这个方证有个特点，它会把你曾经出现过的，在你身上出现过的那些个症状，也叫薄弱点，它会都给你翻出来，真的是都给你翻出来，翻出来之后呢，一天一天，一个一个给你解掉之后，你再出现另一个，再给你解掉，在解掉的过程当中就是排寒的一个过程。所以说，我说了，他可能会经历九九八十一难，那么你就解掉九九八十一个困难，那么这个时候是不是就把寒从你的体内一点一点一锹一锹的就挖出去了呀，挖的越深排的就越多嘛。所以我就说这个方证真的就是太奇妙了，就是太经典了这样的一个方证，你是当初怎么理解桂枝汤方证的，那么你就去怎么理解当归四逆加吴茱萸生姜汤，在桂枝汤的基础上就陷阴了就可以了。你当初是怎么理解桂枝汤的，你现在就是把它理解成一个陷阴的那个症状就完事儿了，就这么简单。如果你理解的桂枝汤方证非常的漂亮的话，那么对当归四逆加吴茱萸生姜汤理解的就会更加深刻。 这个方证我们还会继续挖，我觉得他是我们现在治疗很多大病，重病，顽固性疾病的一个基础。可能很多疾病都是以这个方证为底儿，打底儿，可能这个方证至少得吃一到三个月，这个就是正常人的一个状态。如果他得的是一种大病，或者是顽固性的疾病，可能是得按照年来算半年以上。但是不管多长时间，他给了你希望，给了你奔头啊，他给了你一个光明的大道啊，因为你知道吃了这个方证之后，他把你体内的寒气一点点的扫出去了，就相当于给你重建了，就相当于把你的寒细胞都排掉了之后，你看它这里头有生姜，这里有桂枝汤，它自然就把这个血又给你补充了，把好的血，好的细胞就给你补充在那里了，那么你是不是就焕然一新了，就换成一个新人了。所以我就说这个方证继续挖下去的话，他真的就是能够让人家重新换一个人，应该说是这样，换一个人一样。那么这个方证再挖下去的话，是不是有很多的疑难杂症，是不是都有机会，不说是治愈吧，至少是有了方向和基础。我记得现在有一个很重要的一个什么人物，他得了什么渐冻症，还是什么冻症，我在想什么渐冻症，不冻症的，一看到一个冻字的话，我就在想，那肯定就是以这个方为基础嘛，肯定是久寒嘛，这动不了了，这也动不了，那也动不了了，那肯定跑不了久寒这个基础当归四逆加吴茱萸生姜汤用呗。虽然我不认识那些人，我也没接触过那样几个患者，但是在微信上，在那个什么抖音，就是那个视频号上会看到有那样的一些人嘛，就是什么脖子也不会动了，手也不会动了，哪也不会动了，可能就剩眼睛会动了吧，等等吧，那样的一些个人，我就是看到一个冻字，这个冻，冷冻的冻，冻字的时候，我就想那不就是寒吗，那个名字不就告诉你了吗，该怎么去治疗，这个方证肯定有很大的机会，这是一个了。那么很多的什么红斑狼疮，还有什么白血病又是什么的，我现在不管西医他叫什么名字，我只看他的舌头，只看他的整体状态，如果他存在的久寒的话，那我们就按久寒去处理呗。我们中医里头是没有那些个西医病名的，他愿意起啥名起啥名，在我们的伤寒论的字典里头就是两个字，久寒，再多两个字，那就是血虚，那就是久寒血虚就完事儿了。 ok，读书百遍其义自现。 《天使说伤寒》和《天使医案》的音频在喜马拉雅上，喜欢听声音的小伙伴可以去听下！ |
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