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手癣，宜《苓桂术甘汤》
姓别： 男 年龄：52
1、主诉：患者职业是水电工，手掌呈灰黑色，已有4~5年，会开裂，脱皮，会痒，舌淡，苔薄白。
问诊内容：
0.你身体那里最不舒服？手掌皮肤病
1.头疼否？不
2.胃口情况？好
3.睡眠情况？好
4.大小便情况？正常
5.怕冷怕风？有点
6.心烦否？不
7.胸闷否？不
8.肚子涨否。不
9.听力情况。正常
10.手脚的冷冻或偏暖？正常
11.出汗情况。正常
12.手心是否出汗。不出汗
13.偏爱饮热水或冷水？偏热，爱吃绿茶
14.口干口苦口渇吗？口干
15.身体有无地方痛，关节，腰，肩周，劲椎，小腿等等。腰疼
16.你有什么基础病？是否怀孕期？没有
17.请提供舌照，参考我的样版，对着光线拍。
2、六经辨证：
从患者回答的问诊单，好像也没有什么问题，但是，把舌图与手掌联系起来看，会发现问题。舌淡，苔薄白，怕风怕冷，口干，腰痛，不出汗，爱喝热饮，这是阴证。手掌属于脾所主，手掌色沉，近黑色，是肾脏的主色。所以，我认为这是寒湿证，属于太阴病。因此我想到了苓桂术甘汤。治宜：温脾去湿。
3、选药方：茯苓桂枝白术甘草汤加减
茯苓30，桂枝15，炒白术30，
炙甘草30，陈皮30，砂仁9，
大枣45，蛇蜕9，姜半夏30，
牡蛎45，干姜15，黄芩6。
药5付，水煎服。
叮嘱要忌口：寒凉的食物，生冷的水果，瓜类菜（苦瓜，冬瓜，施瓜）碑酒，白酒等等。5付药后回访，患者说好多了。
4按语：
这个患者，回答问诊单时没有发现很特出的症状，但是我们要善于从细节处读懂病因病机，从阴阳入手，配合其他中医理论。发现问题，解决问题。 颜志敬
中医师 ，多年中医实践，咳嗽病专长，钻研黄帝内经、伤寒论、金匮要略、崇尚经方，掌握六经辨证、擅长使用经方，把脉准确，问诊详细，药方结构严谨，药味少，见效快。擅长用经方治疗：
内科：咳嗽病、感冒病、胸痹、胃痛、痞满、腹痛、便秘、失眠、胁痛、黄疸、头痛、眩晕、淋病、阳痿、早泄、郁证、腰痛、痰饮、汗证、虚劳、糖尿病、疑难杂症。
妇科：月经病（经痛、经期不准、经间期出血、崩漏、 闭经、痛经）、不孕不育、子宫肌瘤、子宫脱垂、更年期综合症、阴痒。
儿科：肺炎咳嗽、反复呼吸道感染、厌食积食证、多动症。
擅长用针灸治疗：颈椎病、肩周炎、腰腿痛、关节痛、痛风、五管科病、月经病、妇科病、内科养生调理、胃病、中风、失眠、高血压、。
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