抑郁症,这个病从中医上是能说得通的。要是你去看病,大夫连这个都解释不清,更不用谈治疗了。 抑郁症的本质在于心神不守,这个从“破气还五汤”的理念中能看出来,第二条就是安神,安心神。 至于说为什么会心神不守,这个原因就多了。 先说最普遍的情况,大多数患者因为肝脾不和,中焦运化失常,导致体内气机升降失常,阴阳气血不能交接畅达。 也可以说是因为肝气郁结影响脾胃,从而导致肝胆脾胃气机郁结而化热,热扰心神肝火旺。 肝郁这件事,仔细想想还挺有意思的。 你想,肝郁是一种气滞,气停下来不动的状态。 气滞,是说明气在某个局部的运行已经出问题了。 所以,从病性角度看,气滞是一种邪气,那么肝郁应该属于实证。 但有个问题,肝脏本身的功能是疏泄,就是让气保持在一个畅达的状态。 现在气都郁在肝这了,说明肝气疏泄的能力变弱了。肝气的能力变弱,那不就是肝气虚吗? 也就是说,肝气郁的时候,肝气同时也是虚的。 只不过,这时候表现出来的,或者说我们更关注的,通常都是胸胁胀满,长吁短叹,这些气滞问题。 这时候就不用再补更多的气进来了,不然局部气滞的情况就会加重,人的症状也会更明显。 有人说,既然是气滞,那直接用行气的方法,把气滞给散开不就完了吗? 没那么简单。 因为这种气滞本身,还带有气虚的性质。 所以,单纯用行气、散气的方法,比如香附、郁金、川楝子,这些都会容易加重气虚。 你看啊,行气不外乎两种,一个是辛味,一个是苦味。这两种味道的药,对气的影响,要么是刺激,要么是打击。 所以,肝郁的时候,也不应该过分强调去行气,或者说泻气。 我们可以换个方向。 “见肝之病,知肝传脾”,这话儿是古人说的。在实际用药上,“破气还五汤”常见的配伍是用两辛一酸加一补土药。 也就是说,在增强肝功能的同时,要注意保护脾的功能,而回到本体肝,就需要在用辛的同时加酸,去克制辛的过于亢奋。 比方说,用吴茱萸,就从收敛变升发,而且黄连和吴茱萸还可以一起用。 这是对肝胃两个方向,涉及的就是五脏里肝脾肾的寒和心肺的热,这样的差异都可以调。 如果是心肺还不算热,只是某一脏寒的情况,就更简单了。 补本体的阳,同时用我克和克我来辅助,脏器自然就恢复平衡。 |
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