经过多年的医学实践,逐步的形成了自己的一套诊疗思路:以脉诊为本,脏腑辩证为主,配合其它的卫气营血、八纲、六经等辩证,引古人的经方,解今人之疾苦,实现自我价值,传中医之伟绩! 目前虽处于工、技阶段水平,但是进取之心依然坚定!希望能走出一条适合自己且简单易用、可复制的诊疗之路! 崩漏案 宣白承气汤 就诊时间:2024.3.23 患者:女,35岁,自由职业 主诉:出血不止 现病史:1.21日行经后至今未行,3.20行经,量多,色鲜。头晕面白唇淡。稍活动感觉心慌。纳食可,大便稍干,小便可。 既往史:此前曾因经量多,持续时间长,采用西医重建月经周期之法取效。现再次出现经量多。 舌红淡苔薄润 右寸厚关沉柔弦尺弱,左寸弱关弦柔尺弱 诊断:崩漏(分型未定) 方药:宣白承气汤原方二剂 二诊:3.25诉服药后仅有少量出血,大便正常。舌红苔薄稍黄燥,右寸弦关沉弦尺弱,左寸弱关柔浑尺弱。守方二剂。 三诊:3.28来诉不再出血,有时仍感心慌。其脉基本平和,左关稍弦。 本想让其在外购中成药柴胡疏肝散服用,但现在药店里基本无此组成的中成药,而是柴胡舒肝丸,两者组成差异非常大,所以处方以柴胡疏肝散原方,中药饮片二剂服用。 4月份来诉月经正常,稍法仍感心慌。切其脉,右寸稍数,未再治疗。 按 此患者其用药异于常规,未按血热、血虚、血瘀等病机进行调治,按脉像为依据,肺脉厚重,需要宣肺通腑治疗,其实选用此药治疗崩漏,在治疗原则上是可以理解的,但是具体药物来说,可以说是“前无古人,后无来者”。而在此后效果反馈来看,是非常成功的,其中的机理,现在还未想通。这真是中医让人糊涂的生,西医让人明白的死!当然这只是说本人的水平有限,不能从理论上解释通透,需要提高~! 存疑记录一下。 study 方寸之道 |
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