中医适宜技术五音疗法，助力脑中风患者康复！Qi转载

原创 程金焱 中医护理 2024-04-20 19:25 湖南

近年来，因生活水平的提高及不良生活习惯的影响，我国中风发病率呈上升趋势且趋于年轻化。中风后后遗症严重影响了患者的生存质量，也给患者家庭及社会带来了沉重的负担。

中医五音疗法，源于中国古代的音乐疗法，通过运用宫、商、角、徵、羽五种不同音调的音乐，来调整人体的气血阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。在中风病患者的治疗中，五音疗法不仅可以辅助药物治疗，在康复阶段改善患者焦虑抑郁状态、改善睡眠质量、提高认知水平和促进肢体功能恢复等方面还发挥着重要作用。

认识五音疗法

《黄帝内经》载有“天有五音：角徵宫商羽；地有五行：木火土金水；人有五脏：肝心脾肺肾”、“肝属木，在音为角，在志为怒；心属火，在音为徵，在志为喜；脾属土，在音为宫，在志为思；肺属金，在音为商，在志为忧；肾属水，在音为羽，在志为恐”。在中医看来，五音——角、徵、宫、商、羽，与五行——木、火、土、金、水，以及人体的五脏——肝、心、脾、肺、肾，存在着紧密的联系。这种联系不仅体现在生理层面，更深入到心理、情绪等多个方面。

 

从生理层面来看，音乐的振动频率与人体内的生理振动（如心率、呼吸、血压等）能够产生共振效应，通过选择不同音调的音乐，对人体的不同脏腑产生调节作用。

从心理、情绪层面来看，音乐具有独特的感染力，不同的音乐能够对应不同的情绪状态，通过聆听音乐调整情绪，达到身心和谐的状态。

五音疗法调理五脏的机理

宫调式乐曲：以宫音（1-do）为主，曲风庄重，浑和敦厚如土，旋律悠扬，应当吹笙，具有调节脾胃升降、促进全身气机稳定的作用，属土，健脾。临床用于心脾两虚证。在进餐期间或餐后一小时内赏乐最佳。代表曲目《十面埋伏》、《春江花月夜》等。

商调式乐曲：以商音（2-re）为主，悲壮铿锵如金，曲风高亢，适弹古筝，具有调节肺的宣发肃降、促进气机内收的作用，属金，润肺。临床用于脾胃不和证。在太阳西下（15:00-19:00）时，金气在此时最重，体内的肺气也最旺盛，此时赏乐最佳。代表曲目《阳春白雪》、《黄河大合唱》等。

角调式乐曲：以角音（3-mi）为主，圆长清脆如木，曲调亲切，可伴箫声，具有调节肝胆疏泄、促进气机升发调畅的作用，属木，养肝。临床用于肝火扰心证。19:00-23:00是一天中阴气最重时段，此时赏乐可克制肝气旺盛、促使阴气滋养肝脏，达到体内肝气平衡。代表曲目《春风得意》、《高山流水》等。

徵调式乐曲：以徵音（5-so）为主，燥急热烈如火，节奏欢快，宜用笛奏，具有调养心气、促气机上升的作用，属火，舒心。临床用于痰热扰心证。在睡前（21:00-23:00）赏乐可使心境平和、缓解压力、补益心脏。代表曲目《二泉映月》、《汉宫秋月》等。

羽调式乐曲：以羽音（6-la）为主，苍凉淡荡如水，风格清纯，与琴音调，具有助养肾气、促气机下降的功能，属水，补肾。临床用于心肾不交证。在上午7:00-11:00气温持续走高，人体受自然的影响阳气上升，此时赏乐可促使肾的精气隆盛。代表曲目有《梅花三弄》、《塞上曲》等。

 

五音疗法助力中风后患者康复

 

情绪障碍：

 

中风后患者情绪障碍表现为情绪低落、沮丧、烦闷、抑郁、焦虑不安等，部分患者表现为强哭、强笑。可以选择一些旋律优美、节奏舒缓的音乐，如《渔舟唱晚》、《二泉映月》等，或是能振奋精神的曲目，如《金蛇狂舞》、《步步高》等，以平复情绪、舒缓紧张。对于易怒、焦虑的患者可在一天中阴气最重的时间19:00－23:00听角调音乐，如《胡笳十八拍》，不仅可克制旺盛的肝气，以免过多的肝气演变成火，而且可利用这个时间旺盛的阴气来滋养肝，达到平衡。

 

睡眠障碍：

 

研究显示，中风后有20%～78%的患者存在睡眠障碍的情况，失眠极大程度的影响了患者的康复，还会增加再中风的发生率。中医最讲究睡子午觉，所以在午睡前和晚上临睡前选择平和、舒缓的音乐，如《春江花月夜》等宫调音乐，或者《阳春白雪》等商调音乐，以调和心气、平稳情绪、促进睡眠。

 

认知功能障碍：

 

中风后患者存在着不同程度的失认、失读、失算、记忆力缺失、执行能力下降、视空间障碍等认知功能障碍问题，这些问题不仅影响他们的日常生活能力，也阻碍了他们重新融入社会与工作。五音疗法通过选取特定的曲目来帮助改善患者的认知功能。可根据患者的具体情况和认知障碍特点进行个性化选择曲目。

针对中风后常见的记忆力减退问题，可以选择一些旋律优美、节奏平稳的曲目，如《梅花三弄》、《春江花月夜》等，这些曲目有助于患者放松身心，提高记忆效果。

对于注意力缺陷的患者，可以选择节奏明快、旋律动感的曲目，如《喜相逢》、《百鸟朝凤》等，以激发患者的兴趣和积极性，提高注意力集中能力。

此外，对于语言障碍的患者，可以选择一些歌词简单明了、旋律易于理解的曲目，以辅助患者恢复语言能力。

 

肢体功能障碍：

 

研究报道约70%的中风存活患者存在肢体功能障碍的情况。五音疗法通过音乐的力量来刺激患者的神经系统，促进肌肉的活动能力，进而帮助他们恢复运动功能。根据五音与五脏、五志的对应关系，以及患者肢体活动不利的具体情况，可以选择以下曲目：

对于中风后因脾胃虚弱、气血生化乏源导致肢体活动不利的患者，可以选择宫音曲目，如《十面埋伏》、《春江花月夜》等曲目，以健脾益气，促进气血运行。

对于中风后因肺气不利、气机阻滞而导致肢体活动不利的患者，可以选择商音曲目，如《阳春白雪》、《黄河大合唱》等曲目，以调畅气机，通利关节。

对于中风后因肝气郁结、气血不畅而导致肢体活动不利的患者，可以选择角音曲目，如《胡笳十八拍》、《高山流水》等曲目，以疏肝理气，促进气血流通。

对于中风后因心血瘀阻、脉络不通而导致肢体活动不利的患者，可以选择徵音曲目，如聆听《二泉映月》、《步步高》等曲目，以活血化瘀，通经活络。

同时，还需要结合患者的具体情况，如情绪状态、病情轻重等，进行个性化的曲目选择。对于情绪低落的患者，可以选择一些旋律优美、节奏明快的曲目，以调节情绪，提高积极性；对于病情较重的患者，可以选择一些节奏平稳、旋律悠扬的曲目，以舒缓紧张情绪，促进身心放松。

总之

五音疗法作为一种古老而又实用的中医外治疗法，其在中风病患者中的运用与推广具有广阔的前景和巨大的潜力。作为医护人员，我们应积极学习和掌握这一疗法，将其运用到实际工作中，为患者的康复和健康贡献自己的力量。让我们携手共进，将五音疗法这一古老的智慧发扬光大，为更多的中风病患者带来希望和康复的曙光！