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《100首方证解读汇要》024

 子君zijun123 2024-04-25 发布于河北

                  竹叶汤

       药物组成竹叶一把   葛根三两   防风   桔梗   桂枝  各一两  附子一枚炮  大枣十五枚  生姜五两。

      散剂比例:竹叶1葛根3防风1桔梗1桂枝1人参1炙甘草1附子1大枣6生姜5

      经方病理:阴性 表虚 里热 里虚

      金水堂方歌 :        

                  桂枝参附竹防风
                  甘草桔梗一两同
                  三葛五姜六大枣
                  发热面赤喘头痛


                 名家解读

      胡希恕:方证不相属,其中必有错简。后世注家有解释者,多属牵强附会,以不释为妥。

      李冠杰常用经方讲解:这个竹叶汤,这是一个很特殊的方子,它治什么呢?原文里说它是治这个产后的,产后出现的表证,而且人还看着面赤,竹叶汤它所治疗的表证,类似于一种感冒,它所治疗的感冒,是其它方子所治不了的。你像这个坐月子的妇女,虽然她有里热,你绝对不能用那种麻杏石甘汤或者是大青龙汤的机会,所以说,它是治的那种又陷于阴证,又有里热,又有里虚,又有表证,它治的是这样的一种表证,这样的一种感冒,所以说,你真要是碰到这样的病人,你还只能用这个方子,其它方子是不能用的。今天,我有一个病人,最初是在我们当地的中医院,把她赶出来的,现在已经快七年了,到春节已经七年了,这七年她一直在我这吃药,这不今天又来拿药了。这个病人,她最初的时候快要死掉了,然后她是严重的心脏病,高血压,肝胆病,肾病,到医院里面,已经没法给她治了。说治这个,挨着那个,后来她老公就跟医院争取,病人这么重,我过了年以后出院不行吗,后来把医生给说烦了,医生说,你这病人还想治好啊,门儿也没有。后来没办法,他们就出了院,出了院以后,就来我这儿治,吃了一年的药,第二年她去北京看她儿子,就能在北京爬长城了,跟个好人差不多了。但是她一直心率偏低,她老公不让她停药,她停了药之后确实不行,停几天就不舒服,所以她一直吃着药。现在她停药,已经基本没问题了,她今天来拿药,我觉得她心率还有点偏低,60次左右,以前的时候40-50次,但是她比没有病的妇女看着精神还好。我就给她用过竹叶汤,因为她从医院出来,有一段时间,就有这个情况,她出院以后,经过我治疗,身体好转了,出现了感冒的症状,但是这个感冒症状很特殊,后来我就给她用这个方子,吃了以后,效果还不错。

      《外台秘要》曰:文仲竹叶汤(求真按 即本方)疗天行,表里虚烦,不可攻者。

     《总病》曰:竹叶汤(求真按 即本方)治虚烦病,兼治中暍,渴、吐逆而脉滑数者。

     《伤寒选录》曰:竹叶汤(求真按 即本方),阳明汗多而渴,或衄而渴,欲水,水入即瘥,而复渴者,即本方。

                     医案

            胡希恕《经方方证传真》

      吕某,女性,18岁,初诊日期1965年6月17日。因高热住院治疗,半月热仍不退,用激素治疗热退亦不明显。每天体温在38-39?之间波动,症见身热、自汗、盗汗、恶心,呕吐,食入即吐,苔白,脉细数。胡老会诊,认为是津液大虚,必以养胃生津方能抗邪外出,与竹叶石膏汤加味:

淡竹叶12克,生石膏45克,半夏12克,党参10克,炙甘草6克,粳米15克,麦冬15克,生姜10克,枣仁15克

结果:服三剂,热退,呕吐止,自汗、盗汗亦止。他医用补中益气汤欲补其虚,又致大汗不止乃至虚脱,无奈输液救急。再请胡老会诊,仍给原方六剂诸证渐已。

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