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今天是我写日记的2038天。 2024.04.25我在钦州跟诊林师记录丨万倩雯，北京中医药大学 汗证有自汗、盗汗之分。 经典的说法是阳虚则自汗，阴虚则盗汗。 此仅言其大概，然不可拘于此。 张景岳说：“自汗、盗汗各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。” 以实为主者，当清肝泄热、化湿和营； 虚实夹杂者，则根据虚实的主次而适当兼顾。 《难经·十四难》云：“损其肺者，益其气”，故治以参、芪补肺气； 汗出恶风，营卫不和，予桂枝汤调和营卫； 加以煅牡蛎、煅龙骨、浮小麦、麻黄根、五倍子敛汗止汗。 《伤寒论》53条：病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔，以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。 第54条：病人脏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。 《伤寒论》20条：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也； 若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发汗不止者，必生恶疮； 若身重汗出已辄轻者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利。 此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。 因为汗出津血更虚，不能再用桂枝解表，表阳证陷入了阴证，需加附子强壮机能，加生姜形成温阳解表，用白薇清阳明虚热。 林佳明，主任医师，来自钦州，默默的努力及传讲中医，传承经方。 从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了19期全国基层经方传承班。 学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。 2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》。  算是对自己学习经方7年的一个小结。 崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。 善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症，反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。 形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两本。 |
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来自： 刘红星34ul0sm0 > 《出汗》
