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健脾排毒汤治肠癌

 潇湘之子玄黄 2024-04-26 发布于湖南

本文发表于《温州都市报》2009年11月“中医名方”栏目

开方医生:温州市中医院肿瘤科主任、主任医师黄兆明,浙江省抗癌协会传统医学委员会委员,浙江省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员,温州市干部保健委员会医疗保健专家。

组成:党参15克(或生晒参10克)、白术10克、茯苓10克、薏苡仁30克、山药15克,木香10克,陈皮9克,佛手9克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克,藤梨根30克,野葡萄根30克,甘草5克

功效:健脾益气,理气排毒,解毒抗癌

主治:治疗脾虚气滞,邪毒未清之直肠癌、结肠癌术后患者;或已转移的结直肠癌患者,在化疗中及化疗后证属脾虚毒聚者。症见:神疲乏力,进食减少,或食后腹胀,或大便干结不畅,或数日大便一次,小便黄,舌淡或胖,苔黄或厚,脉细或数。

用法:每日1 剂,水浸泡半小时,每剂2 煎,头煎煎煮15分钟以上,二煎煎煮20分钟。分2 次服。生晒参另炖。

方解:本方由四君子汤加味而成。四君汤出自《太平惠民和剂局方》,由人参、茯苓、白术、甘草组成,是健脾益气的经典方剂,也是补气的基本方剂。本方以四君子汤益气扶正,健脾化湿,以祛除湿毒之源;加薏苡仁、山药以加强健脾之功,加木香、陈皮、佛手行气消胀;加半枝莲、白花蛇舌草、藤梨根、野葡萄根解毒抗癌。诸药合用,具有健脾益气,理气排毒,解毒抗癌之功效。对脾虚气滞,邪毒未清之结直肠癌患者具有预防复发与转移的作用;对已转移的结直肠癌中医辨证属脾虚毒聚的患者,具有改善临床症状、稳定或缩小癌灶,提高生活质量,延长生命的作用。有化疗指征的患者,联合化疗效果更佳。

加减应用:结肠癌、直肠癌首选治疗方式是外科手术,部分患者术后需行辅助化疗,已转移的结直肠癌患者也应争取化疗。在化疗期间可用本方加用半夏12克、竹茹以降逆止呕减轻化疗呕吐反应;如白细胞减少,疲乏无力,腰膝酸软,可加女贞子15克、山萸肉10克、黄芪30克提升白细胞。已转移的患者,如症见腹胀,大便不通,可加用生大黄12—15克(后下)、枳壳15克、麻仁30克以行气通腑排毒;如腹部可扪及肿块,或CT、B超可见明确转移病灶,可加用鳖甲30克(先煎),山慈姑10克,以加强抗癌之功;如见舌质青紫或瘀斑,可加莪术10克、三七12克化瘀抗癌。如已出现腹膨胀、呕吐或食入即吐,或腹部可见肠形,大便不通,或腹痛,为发生肠梗阻征象,如无法手术,则可用本方减党参(或生晒参)、白术、茯苓、薏苡仁、山药,加生大黄30克后下,枳壳60克、莱菔子90克、厚朴40克,败酱草60克,浓煎100至150毫升,保留灌肠,以通腑排毒。

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