 1.纳差 精神差案 患者：杨某 年龄：5岁 初诊：2022年1月9日 方组：柴胡60g 桂枝20g 党参20g 姜半夏20g 黄芩20g 白芍20g 生姜20g（切）红枣6枚（撕）炙甘草20g 厚朴30g 杏仁15g 治疗效果：精神好，服三剂后开始活跃，一次能吃一碗饭，面色已红润，大便顺畅，已治愈。 2.头疼 后背怕冷一个月案 患者：赵某某 性别：女 年龄：30岁 主诉：头疼，后背怕冷一个月。 查：舌淡红，苔薄白，头晕，脉弦浮，大便干。 诊断：新冠后遗症 剂量：7剂 方组：柴胡60g 桂枝20g 党参20g 姜半夏20g 黄芩20g 白芍20g 生姜20g（切）红枣6枚（撕） 煎服方法：冷水4斤泡透，大火熬开，小火熬45分钟以上，余药液400ml，一天分3次热服。 禁忌：寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。 二诊：2023年4月17日 治疗效果：服药1天症状被控制住，7剂痊愈。 3.夜间盗汗2年余案 初诊：2024年1月19日 主诉：夜间盗汗2年余 现病史：自觉胃中胀满，胸胁不适，多食，手足关节疼痛40多年，咳嗽，白天乏力，精神不佳，易犯困，二便正常。 治疗效果：盗汗症状减轻，胃中撑胀情况好转，考虑其职业问题，嘱其多休息。原方继服7剂。 4.夏天恶寒，冬天恶热，加重一年案 患者：李某 性别：男 年龄：70岁 初诊：2021年5月 方剂：柴胡桂枝汤 方组：柴胡60g 半夏30g 党参20g 黄芩20g 灸甘草60g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切）大枣6枚（撕） 剂量：6剂 煎服方法：冷水1400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600ml，分三次一天热服。 禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。 二诊：患者反映服药后，右胫前皮肤瘙痒干燥脱皮明显好转，余症无明显改变。经详细询问病史，患者反映30年前三九天时下河挖藕后，偶尔出现夏天恶寒、冬天恶热、双膝痛。 因此予半量柴胡桂枝汤加乌附片15g，6剂。 三诊：患者反映右胫前皮肤瘙痒已愈。上半身出汗减少、双膝痛好转、下肢冷感明显，双腿有冷风吹的感觉。续方6剂。 治疗效果：续方治疗了一个半月，右侧胫前皮肤瘙痒干燥脱皮、夏天恶寒、冬天恶热、双膝痛、上半身多汗、下半身无汗已愈。患者非常高兴地对我说：“我现在七月天一点也不怕冷了，上半身的汗不会湿透衣服了，双下肢也能正常出汗了，睡得也香，右腿皮肤也不痒了，这是我近30年来感觉最舒服的时候了，我现在可以断药了。” （仲圣师友湖北范华医生医案） 5.肺癌一年多 右胁痛案 主诉：肺癌一年多。右胁痛，疼痛难忍，口服吗啡片1天16片，有时还得加服去痛片。口苦，咽干，乏力，没有精神，吃不进去东西，吃了就胀。心烦，睡不着觉，怕冷。 方组：制附子30g 柴胡125g 桂枝45g 党参45g 炙甘草45g 黄芩45g 半夏45g 赤芍45g 生姜45g（切） 大枣12枚（撕）仙鹤草60g 煎服方法：冷水2400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，余下1200ml，去渣，余下药液再煮40分钟，余下600ml，分三次一天热服。 复诊：疼痛大减，人也有力气了，不疲乏精神了。原方再开5剂。 治疗效果：吗啡片不吃了，饮食能吃了，精神好，睡觉好。再开柴胡桂枝汤半量7付继续巩固治疗。 |
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