溃疡性结肠炎( ucerative colitis,UC)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠,多呈反复发作的慢性病程。 临床表现为间断性腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重等。本病治愈难度大,复发率高,具有较高的癌变率,与结肠癌的发病切相关。 “里急后重”,表现为下腹部不适,很想解大便,然而又无法一泄为快。“里急”形容大便在腹内急迫,窘迫急痛,欲解下为爽;“后重”形容大便至肛门,有重滞欲下不下之感;肛门、直肠及髓尾部坠胀,总有“排便不尽感”。 西医治疗溃疡性结肠炎主要依赖于氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,在特定情况下可能需要手术治疗。治疗目标是诱导并维持症状缓解以及黏膜愈合,防治并发症,改善患者生存质量。 发病率 溃疡性结肠炎发病率和发病地区的经济发展状况密切相关,且随着社会经济的发展呈快速增高趋势。中国大陆地区溃疡性结肠炎的患病率约为11.6/10万。 溃疡性结肠炎可在任何年龄发病,最常发生于青壮年期,我国高发年龄为20岁~49岁,性别差异不明显。 病因 溃疡性结肠炎病因尚未明确,目前认为这是由多因素相互作用所致,主要包括环境、遗传、肠道微生态和免疫等因素。其中肠道黏膜免疫系统失衡所导致的炎症过程在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。 诱发因素 饮食不洁、肠道感染、气候变化等可增加患病或复发风险,阑尾切除术与溃疡性结肠炎的风险是否有关仍存在争议。 溃疡性结肠炎在中医领域中归属于痢疾、泄泻、肠风、下利(痢)等范畴;一般证型有湿热蕴肠证、脾虚湿困证、脾肾阳虚证、气滞血瘀证、阴阳两虚证等。 溃疡性结肠炎的中医病因病机是多元、复杂的病理过程,涉及到外邪入侵、饮食不节、情志不畅、脏腑功能、气血津液等诸多因素的相互作用。在治疗上,中医主张辨证论治,根据不同病机,采取健脾化湿、清热解毒、温补脾肾、疏肝理气、活血化瘀等不同的治疗法则。 发表刊物:《承德医学院学报》;发表时间:2020年12月13日;作者:赵建红 研究方法:选取2018年8月~2019年12月就诊的90例溃疡性结肠炎患者,分为对照组与研究组,各45例。对照组采用美沙拉嗪治疗,研究组在此基础上加用胃肠安丸。治疗3个月后,比较两组患者的疗效,以及血清炎症指标的水平。 研究结论:胃肠安丸、美沙拉嗪联用治疗溃疡性结肠炎可有效抑制机体的炎症反应,改善治疗效果。 发表刊物:《中医杂志》;发表时间:2020年11月16日;作者:张涛,苏晓兰,毛心勇,刘倩,王欣等 研究结论:胃肠安丸在改善DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠腹泻、便血、体质量下降等症状和修复肠道黏膜损伤方面与美沙拉嗪功效相近,其作用机制可能与调节Treg/Th17免疫失衡有关。 发表刊物:《北京中医药》;发表时间:2020年3月25日;作者:张涛,苏晓兰,毛心勇,刘倩,吴宝麒等 研究结论:胃肠安丸对DSS诱导的小鼠肠道黏膜损伤有一定的修复作用,其作用机制可能与恢复Treg/Th17免疫平衡以及调节相关细胞因子水平有关。 功能主治:芳香化浊,理气止痛,健胃导滞。用于湿浊中阻、食滞不化所致的腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛;消化不良、肠炎、痢疾见上述证候者。 方解: 君药:沉香、木香、檀香、麝香,芳香化浊、理气和胃、行气止痛; 臣药:大黄、巴豆霜、枳壳、厚朴,消积导滞、清热燥湿,泻寒积、去痞满,燥湿理气、除胀止泻; 佐药:川芎,活血行气、祛风止痛、荡积滞; 使药:大枣,补中益气、缓急止痛、调和药性。 诸药合用,可健胃导滞、理气止痛、芳香化浊。 胃肠安丸是中医“通因通用”治法的杰出代表。方中用大黄、巴豆霜两味有泻下、竣下、攻积功效的药材,是为了杀灭病原,排出有害病理产物,降低肠道内毒素吸收,达到“止泻不留毒”的目的。 “通因通用”是中医治疗学中一种特殊的反治法,源于《黄帝内经》等经典医籍。所谓“通因通用”,即针对某些具有通泄症状的病证,尽管表面症状表现为排泄物增多、泄泻不止,但治疗时不采用止泻、收敛的常规方法,反而利用通利药物进一步促进排泄,以达到去邪外出、正气恢复的目的。通因通用的原则是根据疾病的本质和具体情况灵活运用,体现出中医治病求本、辨证论治的思想精髓。
防治溃疡性结肠炎是一个长期的过程,需要耐心和毅力,希望大家能够养成良好的生活习惯,积极配合医生治疗,同时加强自我健康管理,共同守护肠道健康。若有任何疑问或症状恶化,请务必及时就医。祝您身体健康,远离疾病困扰! |
|