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方剂学——安神剂(朱砂安神丸——治心火的安神方子)

 小胡TCM学习吧 2024-04-26 发布于天津

1.考点梳理

Summarize

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朱砂安神丸《内外伤辨惑沦》

【方歌】

朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄。

【功效镇心安神,清热养血

【主治】心火亢盛,阴血不足证

【组成】

朱砂,水飞,五钱(1g)  

甘草 五钱五分(15g) 、黄连 六钱(15g)  当归 二钱五分(8g)  

生地黄 一钱五分(6g)

煎服法:

水煎服,朱砂研细末冲服1g

【方解】

【考点】

①临床表现:惊恐,喜怒,烦躁不安

②组方特点:补泻兼施,标本同治

③功用核心:泻心火,补阴血

2.方剂拓展

Comprehend

【病机】

心火亢盛,灼伤阴血,心神失养所致

【表现】

心神烦乱,失眠多梦,惊悸怔忡,或胸中懊 ,舌尖红,脉细数。

辨证要点:

心神烦乱,惊悸,失眠,舌红,脉细数

【理解】

①朱砂安神丸的易错点

朱砂安神丸有一个比较容易忽略的点,即“功用:镇心安神,清热养血”,
其中的清热养血特别容易被忽略,尤其是考研真题中,知道朱砂安神丸能够清心火,知道朱砂安神丸能够安神,但往往单独拿出来清热这个词汇就特别不容易和朱砂安神丸联系在一起,
究其原因也很简单,很难把一个安神的方子和清热寒凉药物联系在一起,好像要把一份温柔似水和北国寒风放在一起一样违和,
为什么治疗安神需要清热寒凉这类的沉降药物呢?
因为《内经》记载“惊者平之”,惊为神志异常,惊魂未定,心神不宁等等,范围比较广泛,
《内经》认为患有以上病种的人可以采用“平之”,即重镇安神,沉降镇压的法子去治疗,这也和朱砂安神丸所属的章节“重镇安神剂”相呼应,
这类治法比较类似于后面治风剂的内风治法,都是应用重镇沉降的法子,先把邪气控制住,再行驱邪扶正之类。

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END

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