【原】双下肢发热4年，14剂而愈

今天是我写日记的2040天。

2024.04.27我在钦州跟诊林师记录丨万倩雯，北京中医药大学

女，68岁

主诉：因双下肢发热4年于2023年6月7日来诊。

现病史：患者自诉于4年前无明显诱因下出现双下肢发热，在当地治疗症状未见好转，为求进一步诊治遂来诊。

刻诊：双下肢发热感，自汗，无口干口苦，怕冷，寐差，二便调。

舌淡暗，苔白腻，脉沉细。

既往高血压病史11年，血压控制不佳。

辨证：太阴病，饮郁化热。

拟方：四逆汤，四君子汤，四妙散。

蒸附片15g先煮1小时，干姜15g，炙甘草15g，党参20g，茯苓30g，白术20g，酒萸肉30g，牛膝15g，薏苡仁30g，黄柏10g，砂仁15g后下

中药7付，每天一剂，水煎，口服。

二诊：服药后上症改善。

上方加白芍30g，炙淫羊藿20g，伸筋草15g

中药7付，每天一剂，水煎，口服。

今年4月患者因他症来诊，诉上诊后双下肢发热已经痊愈，血压高好转，怕冷好转。

患者老年女性，怕冷，自汗，寐差，舌淡暗，苔白腻，脉沉细，为太阴病，脾肾阳虚，里有水饮。

治以四逆汤合四君子温阳利饮，为治本；

患者双下肢发热，为饮郁化热，病在下，以四妙散除下焦湿热，为治标。

患者服药后症状改善，患者下肢发热，因于湿热，久则筋脉失养，本为肾阳虚，二诊合芍药甘草汤，加淫羊藿、伸筋草，以柔肝养血，舒筋活络，补肾壮阳，祛风除湿。

患者两诊过后，近1年后复诊来诉双下肢发热好转，怕冷好转，多年的血压高控制不佳亦好转。

林佳明，主任医师，来自钦州，默默的努力及传讲中医，传承经方。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了19期全国基层经方传承班。

学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》。

算是对自己学习经方7年的一个小结。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症，反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两本。