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原创 熊勇随笔 临床多年，我发现这样一个现象：很多股骨头坏死的患者都说，自己去了医院之后，大部分的医生都跟他们说股骨头坏死只能做手术，不然不可能好！ 这根本就是一个谬论。股骨头坏死明明可以通过调理恢复正常生活，还非要让患者花大价钱去手术。这到底是医疗的进步，还是倒退！ 在中医上，股骨头坏死从来就不是不治之症。这一病症可以追溯到千年前的“骨蚀”、“骨萎”，早在千年前就对这一病症进行了详细的描述。
“痈疽内陷而侵蚀于骨之病证。”“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼内枯；热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。”临床上又针对这一病症进行详细辨证，分为几个不同的症型。每一症型都有对应的治疗方法，所以，不存在治不好这一说。 案例分析： 李先生，45岁，因长期劳累、受寒及饮酒史，出现髋关节疼痛、活动受限等症状，经影像学检查确诊为股骨头坏死，中医辨证为脾肾阳虚型。 初诊主诉：髋关节持续性隐痛已有半年，近期加重，伴有下肢冷感，行走困难，尤其在晨起或劳累后症状明显。同时有畏寒怕冷，腰膝酸软，食欲减退，大便溏薄等症。 面色㿠白无华，舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白而湿润，脉象沉细无力。 中医诊断：脾肾阳虚，气血运行不畅，导致瘀血阻络，引发股骨头坏死。 治疗方案：以温补脾肾、活血化瘀为主。 开方：熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、党参、白术、干姜、炙甘草、桃仁、红花、当归、川芎 熟地黄、山萸肉、山药、茯苓以滋补肾阴；党参、白术、干姜、炙甘草温补脾气；附子、桂枝温阳散寒；桃仁、红花、当归、川芎活血化瘀。 并嘱咐患者调整生活习惯，戒酒避寒，注意休息，适当进行功能锻炼。 复诊：李先生反映服药一个月后，髋关节疼痛有所减轻，下肢冷感好转，行走能力有所提升，饮食、二便也较前改善。查体可见面色较前红润，舌苔转薄，脉象稍有力。 根据病情变化，调整治疗方案，继续服用原方基础上，增加鹿角胶、杜仲等补肾壮骨之品，并加强功能康复训练。 经过连续治疗三个月后，李先生的髋关节疼痛基本消失，行走正常，生活自理能力恢复良好，复查影像学结果显示股骨头坏死病灶稳定，未见明显进展。 人划线 |
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