髋关节前外侧入路暴露

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髋关节入路比较多，不同的入路适用于不同的治疗方案；前内侧，主要是小年龄的DDH松解；前侧就是经典SP切口的一部分；前外侧就是我们经常用的WJ切口；经臀肌切口，Slongo等人有报道用来做股骨颈骨折；后侧和后外侧多见于关节置换。

SP和WJ的区别在于阔筋膜张肌的内侧或外侧进入髋关节的前方。

文章介绍前外侧切口在儿童股骨颈骨折中应用。术后处理和国内不同，文章中提到如果固定牢靠，术后不需要辅助制动；负重时间也比较早，术后影像学复查4-8周。

X线在健侧上模拟手术，确定内固定的位置和螺钉的长度。

术中透视机器拜访和体位，髋关节后侧垫高，消除前倾角，方便消毒和置钉。

触诊确定体表标志，髂前上棘和大转子。

阔筋膜切开，切口下端不切开股外侧肌。

切开阔筋膜，可以看到臀中肌、股外侧肌、阔筋膜张肌，从臀中肌前方暴露，注意止血穿支血管。