|
今天这篇文章我们来聊一聊肺结节。 肺结节是怎么回事呢？ 简单来说，就是肺里长了结节，既然有了结，那就得散结，散开了，不就好了么？ 怎么个散法呢？ 这呀，还得从结节的本质说起。 结节是西医的叫法，中医不讲这个词，中医也看不到结节，但是中医通过辨证，知道你这个人肺里面的痰湿很重。 我们说肺为娇脏，肺脏是很娇气的，有了痰湿，就等于是有了阴邪，这个肺脏呀就受不了了，就要咳，咳一次带一点痰上来。举个例子。比方说感冒以后咳嗽有痰，就是因为肺气受到影响，津液不能很好的输布，它就要从上面走。 好，现在肺里面有了痰湿，反过来，痰湿又会阻碍气血流通，形成瘀血，痰湿瘀血一搅和，慢慢地，结节就出现了。 所以结节的本质就是一团痰湿，外加一点瘀血。 对此，名老中医周平安先生有一张方子，专门治疗这种痰湿内结型肺结节，方名叫宣肺平喘汤。 方药如下：生黄芪30克，金银花20克，蒲公英20克，野菊花10克，金荞麦30克，柴胡10克，黄芩15克，浙贝母10克，赤芍15克，生地黄15克，瓜蒌20克，紫苑10克，款冬花10克，枇杷叶10克，穿山龙15克，石韦15克，射干10克，甘草10克，水煎服。 下面我们来拆分一下周老的这张方子。 第一组，金荞麦、蒲公英，这两味是肺痈要药。 什么是肺痈？ 就是肺里面长了脓疮，就像身上长了脓包一样，里面有很多黄浊痰水，有了痰浊，它得咳出来，一咳还有腐臭的味道。这个时候就会用到金荞麦和蒲公英。 第二组，穿山龙、石韦、瓜蒌、浙贝母，化痰散结。 注意，穿山龙可不是穿山甲，但它却是可以代替穿山甲的一味药，穿山甲特别厉害，连山石都能穿个洞，钻进去，不过，穿山甲是保护动物，已经用不到了，如果从植物药中找一味来代替穿山甲，找谁呢？穿山龙。可见，穿山龙穿破的力量也是非常强的。 浙贝母也是散结的良药，浙贝母还有一个亲戚叫川贝母，咳嗽用川贝母，散结用浙贝母。 两味药加在一起把结节破开，破开以后，再由石韦和瓜蒌负责把痰湿往外排。 瓜蒌专门对付胸肺中的顽痰，就是那种咳不出来或者咳不干净的痰，遇到这种非常顽固的痰浊，把瓜蒌放到汤药里去，就像洗碗的时候加了洗洁精，能够把像油垢一样的痰浊化开，然后向下通导到大肠，让它从大便走掉。 石韦这味药因为擅长通利膀胱，在淋证的治疗中用的多一些，所谓淋证就相当于西医所说的泌尿系统疾病，比方说热邪导致的小便涩痛，石韦用上，可以把热通过小便带出去。再比如，一些小的结石，石韦可以给它通利出来，石韦就像水枪，院子里有一些脏东西，水枪一扫过，每一个角落都被冲刷的干干净净。 石韦在这里可以把痰化成水，让它从小便走掉。像你煮粥的时候，不小心把火开大了，锅里的粥煮的又黏又稠，怎么办呢？除了把火关小一点，还要往这锅里添点水。就是这么个意思。 第三组，紫苑、款冬花、枇杷叶、射干，主要作用止咳。 中医有一句话叫“知母贝母款冬花，专治咳嗽一把抓”。紫苑、款冬花，这两味药不管是寒咳还是热咳，都可以用，枇杷叶呢擅长降肺止咳，射干负责把气道疏通开来。 第四组，金银花、野菊花、黄芩，清热解毒。 肺里面始终有一团痰湿，郁久了，它就会化热，就像一块湿毛巾，你把它放到罐子里去，密封起来，过几天再把罐子打开，你会发现这湿毛巾不仅发臭了还会发热。金银花、野菊花、黄芩可以把热清解掉。 最后用赤芍活血化瘀，柴胡疏肝理气，甘草调和诸药。再用黄芪补肺气，生地补肺阴，一边攻一边补，攻补兼施，也就是中医一直倡导的扶正祛邪。 到这里，整张方子就完美了。 关于这张方子，说起来还有一则医案。 有这么一位女性，当时是六十岁，经医院诊断为肺结节，治疗了一段时间以后发现效果不理想，于是转投中医，找到了周平安老先生。 这女患者什么症状呢？ 咳嗽，咳黄痰，有明显的喘息声，而且老觉得气不够用。 周老一看，这是痰热阻肺，气虚血瘀啊。略微斟酌了一下，写了一张配方，正是今天所讲的宣肺平喘汤。这位女患者只喝了7剂，就把病治好了。
|
