【原】口苦未必都用小柴胡汤

口苦，咽干目眩，小柴胡汤主之。稍微有点中医理论的人往往都有这样的认知。尤其是但见一证便是，不必悉据。更是给了用小柴胡汤的理由。导致很多人形成一种思维模式，只要口苦就小柴胡汤，不假思索，大有志在必得，理所应当的自信。由于应用范围广泛，乃至于很多老百姓都知道口苦就吃小柴胡。似乎这就是专病专用的特效药。

但现实呢，很多人吃了没有效果。

甚至一个简单的口苦，很多人治疗多年，了无寸效。甚至对于中医中药都整体怀疑起来，因为人人让我吃小柴胡汤，吃了那么多类似的处方，却一直没有改善。这又怎么解释呢？

完全能够理解他们的心情。

案例：

***男 56岁 西安周至人

2024-4-23

空腹腹胀，小腹部、上腹部都胀。

晨起口苦一直，20多天加重，腹胀，吃东西后就好转。腹部凉，受凉就腹泻。

肝功正常。慢性萎缩性胃炎。腰部不凉。

诊断：脾虚气滞

治疗：健脾理气

处方：

党参18白术18茯苓15炙甘草12

干姜15厚朴18姜半夏12小茴香12

生姜3片大枣3个掰开

2024-4-28

服用后吃了5付，腹胀口苦消失，大便成型。

按：

这个患者也是最为典型的一个。也是口苦。

但同时腹胀，腹部凉，受凉腹泻，同时有慢性萎缩性胃炎。

而且患者一副愁容满面的表情。很容易让人联想到肝气郁结，肝郁内热。

但实在没有找到什么热像，都是一派寒凉之像，所以就以四君子健脾，厚姜半甘参汤健脾理气。服用5付后，几乎所有症状一扫而光。让人喜出望外。

没想到这么简单，便宜的处方，居然取得这么快，这么全面的效果。实数不易。

现实中，这样的案例很多，不管是简单，还是复杂，都需要化繁为简，只要抓住病机，就能一击即中。