血府逐瘀汤加减：高血压血府逐瘀汤是清代医家王清任的传世名方，原方由桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡等11味药组成，功能活血化瘀，理气止疼，调畅气机。高血压一证多由脏腑功能失调引起的血行不畅、气机紊乱而致。血府逐瘀汤既能沟通上下，又能调和气血，与此颇为对机。故此在临证当中余常以此方加减治疗高血压症。其中：有热者加黄芩、黄连、黄柏、夏枯草等；气虚者加党参、黄芪、山药等；大便不畅加大芸、决明子、大黄等；下肢浮肿加茯苓皮、黄芪等；苔白者加葛根、防风等。另外，舌红血热或低压高者重用生地（15~30g）；顽固性高血压患者，除了对证加减外常重用当归（30~50g），如谓其滑肠则酌加葛根、防风、山药之类佐之，则无滑肠之患。 芪芩乌贝汤组成：黄芪10克，白术10克，法半夏6克，麦冬15克，黄芩10克，仙鹤草15克，薏苡仁15克，乌贼骨15克，大贝母6克，白芨10克，木蝴蝶2克。 功能：益气清化，抑酸护膜。 主治：脾胃气虚，湿热内蕴，胃黏膜糜烂受损；幽门螺杆菌感染的糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管反流性疾病等。 用法： 日1剂，水煎服。 加减：兼有血瘀者，证见胃脘夜痛，固定刺痛，舌紫暗或舌下络脉迂曲增粗，加莪术或丹参；气滞胀满较甚或食入则胀者加佛手、炙鸡金；胃中虚寒者加干姜；舌苔厚腻，口干苦，湿邪较重者去麦冬、黄芪、白术，加厚朴、苍术；胃阴虚，舌干红少苔，加玉竹、石斛；内镜下见黏膜糜烂出血，或黑便者，加三七粉、白及粉、藕粉调服；行之医话公众号整理编辑 大便干结，加莱菔子、决明子、肉苁蓉；便溏者加山药、葛根、炒楂曲，夹有黏液者加马齿苋；胃痛甚者可酌加白芍、玄胡、九香虫；情志不畅，痛连两胁者加柴胡、白芍、合欢花；夜寐不安者加百合、夜交藤，烦躁不得眠者更加生龙齿或灵磁石。 治胆汁反流性胃炎丙肝特效方组成：生黄芪15g,金银花15g,白花蛇舌草30g,虎杖30g,紫草12g,丹参12,赤芍30g,山豆根12g,败酱草15g,水蛭6g,陈皮6g,三七6g,大黄15g,炮山甲6g,垂盆草30g,小蓟30g,青黛3g(布包）,肉桂6g,生苡仁30g. 功效：清热解毒，凉血活血。 主治：丙型病毒性肝炎。 用法：每日1剂，水煎3次分3次服。30剂为1个疗程，可连服2个疗程。 病案举例 杨某某，女，27岁，农民。 患者5年前，因难产剖腹取胎输血而感染丙型病毒性肝炎，常常感觉上腹胀闷，肝区不适，喜欢凉饮，小便色黄，叠服云芝肝泰、益肝灵、联苯双酯、护肝片、维生素C、肌苷等及中药百余剂，而谷丙转氨酶时起时伏，持续在200U以上，治出无门，有人推荐余诊治。脉濡数，苔少舌黯红，化验血清ALT280U，病原学检查，血清抗-HCV阳性。诊断为慢性丙型病毒性肝炎。证属疫毒阻络，肝热瘀滞。行之医话公众号整理编辑 方用健木丙字汤，上方服20剂后，ALT降至37U，抗-HCV依然阳性，先后共服40余剂停药。半年后复查肝功能，转氨酶反跳（86U）,又用健木丙字汤60余剂。一年后，连续检查3次，肝功能皆正常，抗-HCV持续阴性，余症亦除。  |
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