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【金匮要略原文】
麻黄加术汤方
麻黄二两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草～两（炙） 杏仁七十个（去皮尖） 白术四两
右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温取八合，覆取微似汗。
病者一身尽疼，发热，日晡（32）所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷（33）所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方
麻黄（去节）半两（汤泡） 甘草一两（炙） 薏苡仁半两 杏仁十个（去皮尖，炒）
右锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去痒，温服，有微汗，避风。
【陈修园补注】麻黄加术汤方
麻黄（三两去节）桂枝（二两）甘草（一两炙）白术（四两）杏仁（七十个去皮尖）上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。覆取微似汗。（风湿之证。前既详言。犹未言其致此风湿之因也。）病者（风湿相搏。）一身尽疼。（其）发热。（每在于申酉戌之）日晡所剧者。（以阳明旺于申酉戌。当其旺时。邪正相搏。则增也。）此名风湿。（然所以致）此（风湿之）病（乃）伤于汗出当风。（汗随风复入皮腠。而为风湿也。）或久伤取冷（亦）所（以）致（此风湿）也。（致风湿者以此。而所以致寒湿。亦可类推矣。）可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。【陈修园浅注】此又为风湿无汗者而出其方也。寒湿亦可用之。上节麻黄加术汤为大剂。此方为小剂。亦随其证之微甚而择用之。亦随其证之上下。而取亲上亲下之理也。
【陈修园补注】麻黄杏仁薏苡甘草汤方
麻黄（半两）杏仁（十个去皮尖）薏苡（半两）甘草（一两炙）上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半煎八分。去滓温服。有微汗。避风。【金匮要略原文】
风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
防已黄芪汤方
防己一两 甘草半两（炒） 白术七钱半 黄芪一两一分（去芦）
右锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。喘者加麻黄半两；胃中不和者加芍药三分；气上冲者加桂枝三分；下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差（瘥）。
【陈修园补注】风湿（之病）。脉浮。（为风。）身重。（为湿。若见此脉此证。汗不出而恶风者。为实邪。大剂有麻黄加术汤。小剂有麻黄杏仁薏苡甘草汤可用。若）汗出恶风者。（为虚邪。以）防己黄汤主之。【陈修园浅注】此为风湿证汗自出者出其方也。合上二方。即伤寒论麻黄汤大青龙汤桂枝汤之意乎。钱天来云、病因汗出当风。夫汗出则腠理开。当风则风乘腠理矣。风邪既入。汗不得出。以离经之汗液。既不得外出皮毛。又不能内返经络。留于肌腠而为湿。此即人身汗液之湿也。其或暑汗当出之时。伤于纳凉太过。使欲出之汗不得外泄。留着肌腠而致病。与汗出当风无异也。按金匮以痉湿三证合篇。痉证兼湿。证亦兼湿。湿证最重。必须如此活看方得。【陈修园补注】
防己黄汤方
防己（一两）甘草（半两炙）白术（七钱半）黄（一两一分）上锉麻豆大。每抄五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半煎八分。去滓温服。喘者。加麻黄半两。胃中不和者。加芍药三分。气上冲者。加桂枝三分。下有陈寒者。加细辛三分。服后当如虫行皮中。从腰下如冰。后坐被上。又以一被绕腰以下。温令微汗。【金匮要略原文】
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚（34），小便自利者，去桂加白术汤主之。
桂枝附子汤方
桂枝四两（去皮） 生姜三两（切） 附子三枚（炮去皮，破八片） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擎）
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
白术附子汤方
白术二两 附子一枚半（炮去皮） 甘草一两（炙） 生姜一两半（切）大枣六枚
右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹（35），半日许再服，三服都尽，其人如冒（36）状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气，未得除故耳。
【陈修园补注】伤寒（至于）八九日。（九日值少阳主气之期。宜从少阳之枢而外出矣。乃不解。而复感）风湿（合而）相搏。（寒邪拘束。故）身体疼（风邪煽火。故心）烦。（湿邪沉着。故）不能自转侧。（邪未入里。故）不呕不渴。脉浮虚而涩者。（浮虚则为风。涩则为湿也。此风多于湿之证。以）桂枝附子汤主之。若（脾受湿伤。不能为胃行其津液。则）大便坚。（大便愈坚。则）小便（愈觉其）自利者。（脾受伤。而津液不能还入胃中故也。即于前方）去桂（枝）加白术汤主之。（湿若去。则风无所恋而自解矣。）此又于伤寒不愈。合风湿为病而出二方也。上方治风多于湿。下方治湿多于风。
桂枝附子汤方
桂枝（四两）附子（三枚炮去皮破八片）生姜（三两切）甘草（二两炙）大枣（十二枚擘）上五味。以水六升。煮取二升。去滓。分温三服。
白术附子汤方
白术（四两）附子（三枚炮去皮）甘草（二两炙）生姜（三两）大枣（十二枚）上五味。以水三升。煮取一升。去滓。分温三服。一服觉身痹。半日许再服。三服都尽。其人如冒状。勿怪。即是术附并走皮中。逐水气。未得除故耳。（凡方中有如虫行状。如醉状。如冒状者。皆药势将行使然也。）【金匮要略原文】
风湿相搏，骨节疼烦，掣痛（37）不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
甘草附子汤方
甘草二两（炙） 白术二两 附子二枚（炮击皮） 桂枝四两（去皮）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服，初服得微汗则解。能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，取六七合为妙。
【陈修园补注】 （伤寒合风湿而病。上既详言之矣。若其病较剧者。用药亦须较缓。今）风湿相搏。（业已深入。其）骨节疼烦掣痛。不得屈伸。近之则痛剧。（此风寒湿三气之邪。阻遏正气。不令宣通之象也。）汗出短气。小便不利。恶风不欲去衣。或身微肿者。（荣气卫气三焦之气俱病。总由于坎中元阳之气失职也。务使阳回气暖。而经脉柔和。阴气得煦。而水泉流动矣。以）甘草附子汤主之。【陈修园浅注】 此承上节。言风湿相搏。在外者利在速去。深入者妙在缓攻。师恐前方附子三枚过多。其性猛急。筋节未必骤开。风湿未必遽去。徒使大汗出而邪不尽耳。故减去一枚。并去姜枣。而以甘草为君者。欲其缓也。
甘草附子汤方
甘草（二两炙）附子（二枚炮去皮）白术（二两）桂枝（四两）上四味。以水六升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。初服得微汗则解。能食。汗出复烦者。服五合。恐一升多者。宜服六七合为妙。【金匮要略原文】
太阳中暍（38），发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸（39），手足逆冷，小有劳，身即热，口开（40），前板齿（41）燥。若发其汗，则其恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋（42）甚。
【陈修园补注】 （者暑也。暑亦六淫之一。故先伤太阳。）太阳中暍。（病标本之气。故）发热恶寒。（病所过之经。故）身重而疼痛。（热伤气。故）其脉弦细芤迟。（膀胱者。毫毛其应。故）小便已洒洒然毛耸。（阳气虚。不能荣于四肢。故）手足逆冷。小有劳。身即热。（气虚不能自支也。）口前开。板齿燥。（以劳而动阳热。阴液不能上滋也。此表里经脉俱虚。不可汗下温针。倘）若（误认为伤寒。而）发其汗。则其（表虚而）恶寒甚。（若因其寒甚。而）加温针。则（经脉虚而）发热甚。（若因其发热甚。而）数下之。（里虚而津液伤。）则淋甚。【陈修园浅注】 此言中暑之证。从经脉表里俱病处。绘出虚证模样。意者。寒则伤形。责其实。热则伤气。责其虚也。汗下火皆为所戒。而治法从可知矣。太阳中热者。是也。【金匮要略原文】
太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方
知母六两 石膏一斤（碎） 甘草二两 粳米六合 人参三两
右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
【陈修园补注】（暑干肌表。而气虚微。所以）汗出。（太阳以寒为本。所以）恶寒。（暑热之邪。内合太阳之标热。所以）身热而渴。（以）白虎加人参汤主之。此言中暑而不兼湿之证治也。
白虎加人参汤方
知母（六两）石膏（一斤碎绵裹）甘草（二两炙）粳米（六合）人参（三两）上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。【陈修园浅注】 太阳中。身热疼重。而脉微弱。此以夏月（因暑热而复）伤冷水。水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。（推之夏月阳虚阴伏。凡畏热贪凉。皆可以伤冷水例之。病在阴经。即为阴证。岂可一以清凉治暑哉。） 此言暑合湿邪为患。而出其方治也。后人用五苓散。大顺散。小半夏加伏苓汤。十味香薷饮。白虎加苍术汤。皆推展其法而兼治湿也。【金匮要略原文】
太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以复月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。
一物瓜蒂汤方
瓜蒂二十个
右锉，以水～升，煮取五合，去滓，顿服。 瓜蒂汤方
瓜蒂（二七个）上锉。以水一升。煮取五合。去滓。顿服。【陈修园浅注】 暑者。夏令炎热之气也。有伏病。有正病。有变病。何谓伏病。经云、凡病伤寒而成热者。先夏至为病温。后夏至为病暑。是病伏于冬时。愈郁而愈热。与温病同例也。何谓正病。经云、热气大来。火之胜也。又云、火热受邪。心病生焉。言夏时酷暑炎热。人感之而为暑病。病在心也。白虎加人参汤。是其正治欤。何谓变病。元人谓静而得之为中暑。处于高厦凉室。畏热贪凉而成病。其恶寒与伤寒同。而发热较重以别之。心烦以别之。脉虚以别之。此病在人事。不在天时。故谓之变也。然而更有深义焉。暑必挟湿。是暑阳而湿阴也。夏月伏阴在内。是暑热而阴寒也。读者当得其言外之旨。
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