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春天喝上一碗阳和汤,轻松打败抑郁状“春困”

 德寿堂图书馆 2024-04-29 发布于黑龙江
“曹大夫,何许人也 ?科班出身的野生中医小草一棵,沉浸于中医舌脉研究,企盼贯通中西医诊断之学。门诊之余,喜欢研读经方、古方,又以治疗各种疑难杂症为乐事。以将中医向前推进几毫米为毕生之愿力。“而已中医”这个公众号,真实记录着我临证的心得体悟,欢迎关注。”



病例回看:

今日门诊,一女患者“开开心心、兴高采烈”的来复诊,为何如此说呢?因为三周前她来初诊之时,一副无可奈何的压抑状态,又没有明确主诉,反正就是“不开心”。

诊脉查舌知其有“甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤”,但这都不是她的主诉,我发现她一派寒凉之象,诊脉的尺肤周边也是寒气凛凛,又知其手足冰凉,大椎及后背都是凉的感觉。

舌象呢?水滑寒凉清淡阴寒之象明显,之前没有拍照,今日补拍有血色淡红舌照片,勉强用调整色温的方式对比给大家看一下,如下:

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当时诊断这是“督脉不通、阳虚痰凝”,本来是阳春三月,她却冷如冰霜,当用“阳和汤”,正应“阳和三月春风暖”之道。

阳和汤 

治鹤膝风,贴骨疽,及一切阴疽。如治乳癖乳岩,加土贝五钱。  

熟地(一两)肉桂(一钱,去皮,研粉) 麻黄(五分) 鹿角胶(三钱) 白芥子(二钱)姜炭(五分) 生甘草(一钱)

《外科证治全生集》

阳虚痰凝?不太好懂是不是,打个比喻就如熬制猪油,凉后的猪油会从液态转为半凝固的白色或者黄色。气血不能顺畅周流,人也变得凝固那是什么状态呢?抑郁不畅而走不出困境的状态。

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么让人脊背发凉、四肢发凉的凝固态的“猪油”在哪里呢?我觉得在骨髓里,也可以说是督脉阳气不振,我们脊柱里的骨髓从热猪油状态变成了半凝固的冷猪油状态,于是整个人都感觉不好了,不舒畅,压抑态,但又说不清道不明,问题到底出在哪里了?根本没有明确的主诉

人家桃红柳绿的争相展颜开放了,你这根系、树干里还是半凝固的猪油状态,那怎么开花啊?树上到处还都是冰碴,这冰碴落在甲状腺、乳腺、子宫,那就是甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤。

所以不是只有疏肝理气的逍遥丸之类能让人心情舒畅,也不是看到人家有结节就只知道用逍遥疏理之法,这是刻舟求剑。寒者热之,热者寒之,虚者实之,实者虚之,对症治疗才是正解。

原来为了给患者省钱,我就常用鹿角霜代替鹿角胶,后来发现功效差别太大,也不再帮患者抠搜那几个药钱了。鹿角霜为熬制鹿角胶剩下的骨头渣滓,所以价格低廉,但精华所在尽出于鹿角胶中。按同气相求,同性相近的道理,鹿角胶比较像熬出来的猪油,方能化解凝固的猪油态。

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鹿角胶能引药入“猪油”之中,鹿角胶在《神农本草经》里叫“白胶”,猪油如果从颜色看,其实也可以叫“白油”或“黄油”吧,“白胶”化“白油”的想法出现以后,我都小小的佩服了自己一下。



后按:

关于三胶:

鹿角胶熬出的是鹿角的髓质成分,龙角乃仿鹿角而来,所以鹿角乃至阳通督圣品。如上文白胶化白油之论。

欲以温髓复阳,如从天寒地冻状态转为春光明媚万物复苏,则必以鹿角胶,然胶性黏滞,欲使鹿角胶之阳性发挥效力,又必用小剂量麻黄之力催动,麻黄又能散五脏六腑之阴寒,真乃绝配,王洪绪先生创制此方,委实精巧绝伦,拜之。

鹿角胶在《神农本草经》中以“白胶”之名记载,列为上品:

“白胶,味甘、平,主伤中劳绝,腰痛嬴瘦。补中益气,夫人血闭无子,止痛安胎,久服轻身延年。”

《神农本草经》
阿胶熬出的是驴皮的皮质成分,驴脾气火爆,驴皮熬出的阿胶也偏热燥,然而如果真是用了东阿阿井水所熬,当去了大半的燥性而使其滋阴补血却不阳燥。

鳖甲胶、龟板胶熬出的是背甲的骨质成分,此处说的龟鳖皆是水生(陆龟等除外),其秉水润偏阴柔之性,所以龟鳖甲胶与鹿角胶形成了鲜明的对比,二者也常常相互制衡为用,同时使用则阴阳同补而不失其偏。

古代中医对于药物药性的思考不同于现代西医思维里的化学成分分析,中医更多时候思考的是从哪里来到何处去,就好像达尔文思考物种起源一样,不明白这一点就没法成为一个原汁原味的中医,更无法理解前人创方的妙义。



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脉诊心得 舌诊合集 经方医话 临证经验 诊余杂记 药食同源

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