外用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）是临床较常用的局部外用制剂，如洛索洛芬钠凝胶贴膏、氟比洛芬酯凝胶贴膏，可用于治疗运动系统损伤疾病，其起效快、全身吸收量少、系统暴露量少、局部浓度高、全身不良反应少、不良事件发生率低等，可直接作用于损伤部位皮肤发挥作用。外用NSAIDs可消炎、镇痛、解热、消肿、抗风湿、改善功能，推荐为治疗运动系统损伤一线用药，推荐外用于骨关节炎（OA）疼痛尤其膝关节、手腕关节早中期OA治疗；外用于治疗急性踝扭伤疼痛（减轻肿胀）；外用于颈肩、腰背部软组织损伤性疼痛治疗；外用于腱鞘炎疼痛治疗；外用于肱骨外上髁炎疼痛治疗；外用于肌腱炎/肌腱病疼痛治疗；外用于滑膜炎治疗；外用于冻结肩疼痛治疗（改善肩关节功能）。NSAIDs | 剂型 | 推荐 | 酮洛芬 | 搽剂、凝胶、贴膏 | 可用于OA、软组织疾病引起的局部疼痛。外用，凝胶3-4次/d、搽剂2-3次/d、贴膏2次/d。 | 双氯芬酸二乙胺 | 乳胶剂、凝胶 | 可缓解肌腱、肌肉、韧带等软组织炎症与疼痛，及四肢、脊柱关节炎的对症治疗。外用，3-4次/d。 | 布洛芬 | 搽剂、乳膏、凝胶 | 可缓解局部软组织疼痛，拉伤、扭伤、劳损所致的疼痛；OA的对症治疗。外用，3-4次/d。 | 依托芬那酯 | 乳膏 | 可用于骨骼肌肉系统风湿性疾病、腰背痛、冻结肩、四肢与脊柱关节炎、挫伤、腱鞘炎、扭伤、慢性劳损等。外用，3-4次/d。 | 氟比洛芬 | 凝胶贴膏 | 可用于骨关节炎、肌腱炎、肩周炎、腱鞘炎、肌肉痛、肱骨外上髁炎（网球肘）；外伤性肿胀、疼痛等。外用，2次/d。 | 吡罗昔康 | 搽剂、凝胶 | 可用于风湿关节炎、腱鞘炎、骨关节炎、腰肌劳损、冻结肩、落枕等急慢性软组织损伤疼痛；扭伤、拉伤、运动损伤疼痛与肿胀。外用，2次/d。 | 双氯芬酸钠 | 搽剂、乳膏、凝胶 | 可缓解软组织、肌肉、关节轻中度疼痛；OA的对症治疗。外用，搽剂2-4次/d、凝胶3-4次/d、乳膏3-4次/d。 | 吲哚美辛 | 搽剂、乳膏、凝胶、凝胶贴膏、巴布膏 | 可缓解局部软组织疼痛、OA的对症治疗。外用，凝胶1-4次/d、搽剂2-3次/d、乳膏2-3次/d、凝胶贴膏与巴布膏贴1-2次/d。 | 洛索洛芬钠 | 贴剂、凝胶贴膏 | 可用于OA、肌肉痛、运动系统外伤。外用，1次/d。 | 联苯乙酸 | 凝胶 | 可缓解骨关节炎以及急性闭合性软组织损伤后所致的肿胀、疼痛。外用， 2-4次/d。 |
外用NSAIDs禁用于皮肤创面、皮疹与感染部位、眼睛、敏感黏膜部位、阿司匹林诱发哮喘、NSAIDs诱发哮喘者。儿童、老年人、合并心血管疾病者、合并胃肠疾病者、合并肝肾功能不全者慎用。不推荐用于妊娠与哺乳期者。洛索洛芬钠禁用于活动性消化溃疡/出血、严重肝肾功能损害、严重血液学异常、严重心功能不全、阿司匹林诱发哮喘、冠状动脉搭桥手术围手术期者。吲哚美辛禁用于有哮喘病史、皮肤破损处、肾功能不全、眼部周围、黏膜及15岁以下儿童。双氯芬酸二乙胺禁用于皮肤破损处、妊娠期妇女。酮洛芬禁用于阿司匹林哮喘（NSAIDs诱发哮喘）、胃十二脂肠溃疡出血者。联苯乙酸禁用于阿司匹林哮喘史、眼与黏膜、孕妇与哺乳期妇女及12岁以下儿童。参考文献： 1运动系统损伤外用NSAIDs治疗的临床实践指南（2024版）[J].2024,24(5):1-9 （本文内容仅供专业人士参考）
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