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------------------------------------------------------------ 脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为痈疹，身体为痒，痒者为泄，风久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。诸位看，接着下来的这种条辨呢是脉浮而洪。浮，就是病在表。浮则为风，洪则为气。那风和气相搏，风强则为瘾疹，瘾疹这句话怎么来的呢？就是，这个瘾疹呢，我们前面有介绍过。这麻黄加术汤，那这个本来就有，这个皮肤表面上有流汗。流汗的时候又吹到风，就好象我们常常说，你在运动跑步，跑完以后呢，身上正在流汗，那你口很渴啊，看到前边有个seven-eleven，你跑进去，里面很冷气，然后你又在里面排队，等着买那个可乐，或者珍珠奶茶。结果，风在那边吹你，你在里面流汗，冷气一直在吹，瘾疹，这是标准的麻黄加术汤。麻黄加术汤呢，对那个寻麻疹，很多皮肤的红疹，过敏性，气候改变的时候过敏。还有呢，晚上睡觉的时候，被子一盖，身体一热就开始痒，这都是麻黄加术汤证。那为什么身体一热会痒？很简单，因为你毛孔没有打开嘛，皮下有很多的水，那你一盖被子的时候身体一热，一热的时候这样子水就开始动啊，动了以后又没有毛孔把它开开，没有开出来，没有打开，所以水又停在那边，当然痒啊，痒就是这样来的。 他说，痒者为泄，就是说水要跑出来，风久，如果这个病一直不好，继续再受到这个情形，一直不改善，你没有去治疗它，到将来皮肤会变得越来越粗燥，越来越粗燥。 气强则为水，难以俯仰，但如果风强则为瘾疹，如果是气强，这个我们身上有积水，积在身体里面，这个气呢，我们再回头讲。 汗水的源头有二，大肠里面的水回到肺里面去。你如果没有运动，肺里面的水充足了以后呢，这个水会从肺里面再降下来，降到肾脏里面。所以这是一个我们水的循环系统。第二个，就是我们刚刚前面跟大家介绍的，饮水，到了胃里面以后，一发散到了三焦系统里面去，就到了内脏的脏和俯中间周围的地方。肺又主的皮 毛，皮肤毛孔。所以说当三焦系统的水跟皮毛的水混合在一起，就在我们的四肢上面。大家要有这个概念。 就是因为我们这个水的源头是这样子，所以你如果不知道，你给它发汗剂，比如说麻黄汤下去，太强了，一强下去，麻黄汤一下去之后，胃里面的津液没了，小肠的津液没了，结果肺变成干掉了，三焦淋巴系统里面的水也没了，就会太过。那，你如果说，发的是太过一点点，而不是真的很过，真的很过的话，病人水不够了，你如果发上去了以后，结果呢，水跑到皮肤表面上，跑到皮肤表面上又没有出去，那，肠胃里面的水又没有了，停在那边，这就是我们前面介绍过的五苓散症，五苓散症就是因为里面肠胃干掉了，病人口渴，结果呢，水又在四肢末梢，在皮肤底下，又没有回头，所以小便又没有，这就是五苓散症。这样子看大家就很了解了。
那这里呢，这个风久为痂癞，气强则为水，气呢就是肺，当里面这个水，没有办法透发的时候，从毛孔出来以后，身上如果累积水，这个难以俯仰，那，水肿啊，所以我们如果发汗，发汗的药都是肺的药，所以我们在运动，有没有，跑步的时候，一直在气喘，流汗，那就是肺的功能，那如果风气相系，身体洪钟，汗出乃愈。所以我们治疗水肿，全身性的水肿，我们都是以汗法，汗出就可以治好它。恶风则虚，此为风水，不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。那，黄汗的人呢，不一定都嘴巴里面痰很多，而是上焦肺里面是冷的，肺里面呢，肺主色白，白色的，当你肺呢是寒的时候，这个津液呢，从小肠到大肠里面回头进入肺里面以后，结果呢，肺里面太冷了，这水进不去（肺），进不去以后呢就会吐逆出来，所以看到津就会出来，吐津就会很多，这就是肺寒。那，前面给大家介绍过了，我们的甘草干姜汤就是去肺寒的主方哦。那这里呢，他说这个黄汗，我刚跟大家讲了，黄汗不见得是，这个会有，身体里面会有这种上焦有寒的现象。那条辨上面，诸位稍有点不通，诸位不要去计较它，因为竹简嘛，竹简，排列，那个小徒弟嘛，摔倒。所以我们人，最好大家一律平等比较好，对吧。 寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水；视人之止窠上微肿，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。接着我们再来看，继续下来呢，寸口。这里讲了很多，金匮里面讲了很多条辨，都讲这个寸口，当写到寸口的时候，诸位的观点呢，就是阳，就讲完了。我们当一个中医一定要知道阴阳。寸口就是阳，尺就是阴。所以，阴阳你要了解，就是基本的概念。 寸口的阳呢，结果沉滑，沉呢代表阳往里面走了，滑呢代表为水，中间就有水气。这个人呢，面目肿大，有热，名曰风水。风水呢我们怎么看呢，这也是一种风水，那，那眼罺上微肿哈，中医的望诊，眼睛，不管左眼右眼都没有关系，眼袋这里，很肥很大，眼上面呢，眼袋这个下方，两面肥肥的，厚厚的，这个都代表有积水。所以望诊呢，我们可以看到，这个是有水饮。为什么是这样子？因为眼眶的周围呢是脾脏的区域。脾脏，那，脾是土，正常呢土要克水，但是土不能克水的时候，就是身上有水肿。所以说有眼袋的地方就会看到这个，有卧蚕，蚕很肥肥大大的这样子。那，其颈脉动，为什么？因为水很多的时候，这个水跑到（倪师手指喉结两边）这个，把你动脉包住，所以一直往上逆，这个时候常常会咳嗽。那，按他的手脚上面，我们检查病人的水肿就是按手脚，手脚凹下去一块，陷而不起者，这种都是属于风水。也就是说，这个条辨告诉诸位，他从脉诊上面我们也可以看出来，他有水病，从眼睛上面，望诊也可以看到他有水病。
一般来说，只要看到这种水病，全身性的水肿，都是风水，就是我们用汗法就可以把他去掉。简单讲就这样子。 那，最常用的像这种情形，我们用麻黄，石膏，生姜，炙甘草，大枣，这个是越婢汤。 越婢汤呢我用了很多，大家记得越婢汤的技巧。病人告诉你，他发烧，喉咙痛或者什么样，都不管他，这个你问他，你有没有流汗？流汗。有流汗的时候只有两症，一个是越婢汤症，一个是桂枝汤症，那病人呢，如果咳嗽咳的很厉害，我们知道是麻黄入肺。所以如果有汗又咳嗽，越婢汤，发烧，越婢汤就讲完了。桂枝汤没有咳嗽啦，所以桂枝汤也有汗，所以，大家说老师呀这个，这个病人已经有汗了，你怎么会用麻黄？错了，真正会用麻黄的，我们可以用麻黄来止汗，而不是麻黄来催汗。所以我常常记得有的人不会用麻黄啊，单味的麻黄，老师啊，吃麻黄不能睡觉，我用小青龙汤来把他的失眠也治好了，因为这个人的症就是小青龙汤症，就算他附带的症状是失眠，那也是用小青龙汤就好，只要症合就可以了。 所以，这个，从这个地方，我们有个概念来了，所以如果这个人的脸肿，脸部肿大我们大部分都是采汗法。流汗法，汗法都会好，所以你问早上起来怎么脸肿肿的，就是有问题。 ------------------------------------------------------------ 中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。 |
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