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抗焦虑药物主要包括抗焦虑作用的抗抑郁药、三环类抗抑郁药以及苯二氮卓类药物等。 临床上最常用的药有四种——帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀和艾司西酞普兰。 抗焦虑药的知识非常复杂，大家心中是否也有不清楚的地方呢？ 今天海哥就来给大家详细介绍一下这四种药的优缺点及注意事项。  帕罗西汀定义 商品名赛乐特、乐友等，属于SSRI类药物，作用于5-HT系统，常用剂量为20-60mg/天，单次服用即可，抗焦虑效果好，是治疗所有类型焦虑症的首选药。 不良反应 常见的有口干、恶心、食欲减退、便秘、头痛头晕等； 少数患者会有锥体束征，如肌肉震颤、四肢乏力等； 极少数的患者对于帕罗西汀过敏，会出现急性荨麻疹、神经性水肿等，这类患者必须立刻停药。 注意事项 对药物过敏者、严重肝肾病及孕妇慎用； 禁与MAOIs、氯米帕明、色氨酸联用。  艾司西酞普兰定义 商品名叫来士普、百洛特，也属于SSRI类药物，作用于5-HT系统，常用剂量是10-20mg/天，抗焦虑效果不错，副作用小是其优点，尤其适合老年人以及有心血管疾病的患者使用。 不良反应 食欲变化、焦虑、失眠、嗜睡、头晕、鼻窦炎、胃肠道反应、性功能障碍、荨麻疹等。 注意事项 癫痫患者、有躁狂或者轻躁狂发作史的患者慎用； 糖尿病患者使用须密切监测血糖情况；  文拉法辛定义 商品名叫怡诺斯、博乐欣，该药为双受体作用的药物，作用于5-HT和NE两种神经递质，常用剂量是75-225mg/天，抗抑郁抗焦虑效果好。 不良反应 头痛、头晕、失眠、高血压、性功能下降、胃肠道不良反应等； 注意事项 闭角型青光眼、癫痫患者慎用； 严重心脏疾患、高血压、甲状腺疾病、血液病患者慎用； 肝肾功能不全者慎用； 孕妇和儿童慎用。  度洛西汀定义 商品名叫欣百达、奥思平，也是双受体作用原理的药物，作用于5-HT和NE两种神经递质,常用剂量是60mg-120mg/天，这个药物抗抑郁、抗焦虑效果比较好，尤其适合伴有躯体化症状以及慢性疼痛的症状。 不良反应 头晕、恶心等；胃肠道不良反应；性功能障碍；肝功能异常，必要时需合并护肝治疗。 注意事项 度洛西汀过敏者禁用； 禁与单胺氧化酶抑制剂联用，单胺氧化酶抑制剂停药14天后才能使用本品； 闭角型青光眼、高血压患者慎用。 海哥小建议如果你在服药期间出现了不适症状，一定要及时向医生反馈，医生会根据具体情况做出调整。 请大家谨遵医嘱，千万不要私自减药、停药、换药。 如果你也难以忍受抗焦虑药的不良反应，不妨试试中西医结合的治疗方式，不仅可以缓解不良反应，还可以协同作用、增强疗效，帮助患者尽快摆脱焦虑，恢复正常生活。  我是精神科赵振海，从医30余年，通过中西医结合治疗的方法，以及药物联合心理、运动处方等方式，曾帮助上万名精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等精神心理疾病患者恢复健康生活。 如果读了我的文章能使你做到早发现、早诊断、早治疗，尽快康复，那么作为一名精神科医生，我的心中会充满无限的自豪和幸福。 本文部分图片来源网络 侵删 |
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