慢性肾脏病是一种随着时间推移肾功能逐渐下降的疾病,由于它起病隐匿,很多人发现时就已是肾病中晚期。 我国有约8200万慢性肾脏病成人患者,但其中9成的患者并不知道自己患有肾脏病[1]。 如果能早期发现并接受治疗,慢性肾脏病在很大程度上是可防可控的。如何通过尿液和检查提早发现肾脏病?又要怎么做才能防治肾脏病? 1. 警惕3种尿液变化 尿液由肾脏产生,所以尿液是反映肾脏健康的一面“镜子”。当尿液出现以下这3种变化,要警惕肾脏病! 1.泡沫尿 2.尿色发红 3.夜尿增多 不过频繁起夜还可能有其他原因,比如膀胱过度活跃、焦虑紧张、前列腺增生、泌尿系感染等。 2. 完善2项检查 出现以上3个信号只是提醒,是否有肾脏病还不能下结论,需要进一步检查,肾内科最常用的检查是肾功能和尿微量白蛋白肌酐比。 1.肾功能检查 血肌酐是反映肾功能最常用的指标。 肌酐经过肾脏排泄,当肾脏受损,肌酐不能排出体外,血液中的肌酐会升高,因此,肌酐升高了通常意味着肾脏已经受到了严重损伤。 中国男性的肌酐平均水平在80umol/l左右,女性的肌酐在60umol/l左右。 注意肌酐容易受到其他因素干扰,比如一个人的肌肉含量(个头大,或肌肉多的人通常血肌酐更高;个子矮,或肌肉少、肌肉萎缩的人通常血肌酐更低)、饮食习惯、所用药物等。肌酐高不等于就一定是肾病,需要找专业医生鉴别。 2.尿白蛋白肌酐比 尿白蛋白肌酐比,也叫尿微量白蛋白肌酐比,简称ACR。 这是一个非常敏感的肾病指标,它能敏锐地发现早期肾病迹象。 尿白蛋白肌酐比正常值:30mg/g以内,如果多次复查都超出正常,提示肾脏有问题。 化验时尽量用晨尿(没吃饭、没运动起床后的第一泡尿),看结果要注意后面的单位,如果不是mg/g,需要换算,1mg/mmol=8.8mg/g 3. 掌握5大绝招 保护肾脏,做好这5点非常重要: 1.低盐饮食+避免高蛋白饮食 高盐摄入诱导肾脏损伤,低盐饮食可减少蛋白尿和肾小球硬化,推荐每天摄入的食盐总量不超过5g。 长期高蛋白摄入会加重肾脏负担,建议普通肾友每天摄入的蛋白质总量不超过1.3g/标准体重kg。 2.避免感染 感染是诱发肾病的常见原因之一,减少各种类型的感染有助于肾病防治。 常见的感染类型 3.控制好“三高” 高血压、高血糖、高血脂是常见的三大慢性病,简称“三高”,肾脏很容易受到它们的影响。 合理饮食+适度运动+规范用药,就可以控制好“三高”。 控制目标:血压在130/80mmHg以内,糖化血红蛋白<7%,低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L。 4.切勿病急乱投医 如果不幸检查出肾病大家也别惊慌,绝大部分的肾病可控可治。 切勿听信小道消息乱用各种偏方、秘方,应选择可靠的医院接受规范治疗。 日常用药也应多加注意,有些药物肾损伤风险较大,比如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、质子泵抑制剂等,应遵医嘱规范使用。 5.早诊早治,别耽误 慢性肾脏病属于进展性疾病,治疗的核心在于保护肾功能。 肾病早期,肾功能下降的速度相对缓慢,一旦进入慢性肾脏病3b期,肾功能下降的速度就会陡然加快,治疗也更加困难。 慢性肾脏病的防治关键就是早诊早治,治疗及时的话,有相当一部分人的肾功能可以恢复。 |
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来自: 王云飞oukzicfv > 《关于肾病》