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春天到了，菜市场上有卖茵陈的， 可清热退黄助消化。有言道：“三月茵陈，四月蒿，五月砍来当柴烧”，同一棵植物，在不同的阶段，其药效是大不相同的，这就是中医的智慧。  再过一个月，这种茵陈会成为茵陈蒿，和青蒿是一类，但双不一样，没有青蒿的味冲。 说起青蒿，又想起屠呦呦研究员因发现青蒿素而获得诺贝尔奖，认为这是中医药对人类做出的贡献。这是真的吗？首先我们要搞明白： 1、青蒿素是中医吗？ 其实这种青蒿素只是从青蒿中提取的一种植物提取物，和中药没有任何关系。这类植物提取的药物有上千种之多，如西地兰、紫杉醇、山莨菪碱等，都属于西医的范畴。 所以，屠呦呦研究员获得诺贝尔奖的青蒿素并不是中药。那么什么才是中药呢？ 是在中医辩证理论的指导下应用的药物才是中药。中医师通过阴阳、表里、虚实、寒热八纲辩证，认为病人应该应用的药物，即使是一根棍，一把土，也属于中药。 所以，中医指导下应用的青蒿属于中药，而青蒿素的应用不需要辩证，只要诊断明确，拿来用就可以了。这是西医的路子。 如果不加辩证地应用中药，就是“伪中药”，这种”去医存药“的做法会导致严重的后果，最轰动的当属日本的“小柴胡事件”。这在前面已介绍过。 在中医理论指导下的用药才是中药。并不专指出产自中国或中原地带的药物，如胡椒、胡麻、胡瓜，都是来自阿拉伯地区的香料，只要能升阳温中，调节人体的偏性，就可拿来入药。还有乳香和没药，具有活血生肌之功效，虽是非洲产的香料，只要在中医理论指导下应用，就是中药。 3、沙利度胺是中药吗？ 沙利度胺是标准的西药，是史上最受争议的药物了。上世纪60年代，曾做为止吐药，用于孕妇呕吐，又称为“反应停”，却导致了12000名的短肢畸形儿，一度被封杀弃用。近年来又用于治疗血液病、皮肤病及风湿相关的多种疾病，多达37种。其作用机制至今并不明确。刘宝义先生推测，沙利度胺可能是一种难得的提升人体阳气的药物。通过加强人体向内的“阳”的作用，起到止吐的效果。由于这种向内的加强“阳气“的作用，导致了胎儿四肢在发育的过程中，受到了限制，出生后的畸形儿称为“海豹儿”，其实海豹也是因为在寒冷的海水里，阳气向内收缩，逐渐进化成了四肢短小的样子。 沙利度胺可以治疗白血病、淋巴瘤、干燥综合征等疾病，而这类疾病从中医来讲，都是阳气守不住，破散过度所致。这些病人都表现为焦虑、紧张、熬夜、心火太盛，最终熬干了骨髓，出了问题。如果通过中医辩证，根据病人的体质，指导应用沙利度胺来加强阳气，减少发散。这时，有了中医理论的指导，沙利度胺就可以称为中药。 小贴士： 沙利度胺具有加强阳气的作用，仅是推测。并无文献可查。 有些中药听起来并不“科学”，如五灵脂、蚕沙，还有童子尿、人中黄，以及伏龙肝（灶心土），因为听起来“恶心”，也成了有的人攻击中医的把柄。中医并不在乎名称有多“体面”，只要有疗效就行。并且土是细菌最喜欢的，只是现在的人讲“科学”、讲卫生，肠道中的细菌难得见到土了。 好在这几年，西医也在研究粪便移植，也在补充肠道菌群了。这在中医眼里，不算得是什么新鲜事。 总结： 中药材相当于棋子，中医理论相当于棋谱，好的中医就是高明的棋手，能把棋子变得活灵活现，奥妙无穷。如果这些棋子在不懂象棋的人手里，那就是小木块。所以，只有在中医理论指导下的用药，才是中药，否则就是一些植物和矿物。丢弃中医理论的”废医存药“的做法，就是典型的”捡了芝麻，丢了西瓜“。 山东大学齐鲁医院 王光强 2024.4.30   齐鲁呼吸王光强 |
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