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百病生于气，气顺病痛消。心情不好，不仅影响胃口，阻碍水湿运化，也更容易受到四时不正之气的侵袭，今天我们来介绍一个可以理气散邪的小方子。 在之前甲流、支原体轮番控场的时间里，我相信很多朋友已经见识过“十神汤”“神授太乙散”等古方辛香散邪的能耐了。 神授太乙散：“治时气冷暖不正，瘟疫妄行，人多疾病。此药不问阴阳两感，风寒湿痹，并皆治之。” 神授太乙散组成：川芎，青皮，葛根，苏叶，赤芍，升麻，白芷，炙甘草，陈皮，香附，生姜三片。 十神汤：“治时令不正，瘟疫妄行，人多疾病。此药不问阴阳两感，或风寒湿痹，皆可服之……虽产妇、婴儿、老人皆可服饵。如伤寒，不分表、里证，以此导引经络，不致变动，其功效非浅。” 十神汤：川芎，麻黄，葛根，苏叶，赤芍，升麻，白芷，炙甘草，陈皮，香附，生姜。 此类方剂常被称为时令不正，疫气妄行时的“通”治剂，组方以疏表利气为主，属于解表药中性质较为平和的，妇人、儿童均可选择。当然，我今天的重点不是要来回顾这两首方剂，毕竟十神汤、神授太乙散等方剂是更适合于风寒为主的秋冬季节，而时下正是春夏之交，外寒渐弱、水湿增强，防邪散邪的方剂也需要随四时而变。 今天我们要说的这首古方叫做“香苏散”，它相当于“基础版或者说轻柔版的十神汤”。 十神汤十味药，除去“散寒解表的麻黄、葛根、升麻、白芷”，以及“活血通经的川芎、赤芍”，方中余下的四味药物正是“香附、紫苏、陈皮、炙甘草”，而这四味药物还有一个名字，就是“香苏散”。  香苏散苏之为言舒也。《方言·十》云：“舒，苏也，楚通语也。”然则舒有散义，苏气香而性散。 故而，“苏”字辈的外感名方很多，之前我们介绍过轻宣温润治“凉燥咳嗽”的杏苏散，疏散风邪治“咽痒咳嗽”的苏黄止咳胶囊，也介绍益气解表善治“体虚之人外感寒邪”的参苏饮，香苏饮。 而今天要聊的这首方剂同样来源于大宋年间的惠民局，此方名曰“香苏散”，虽与“香苏饮”仅有一字之差，但所用之“香”却是不同，香苏散药力清薄，为古代四时感冒轻证之常用方，适合于气虚、气滞、体质柔弱之人，也善于调理食后胃胀，胃痛，打嗝反胃等消化系统问题。 《太平惠民和剂局方》言香苏散主：“四时瘟疫、伤寒”。 组成：香附、紫苏叶、炙甘草、陈皮。 紫苏叶辛温，归肺、脾二经，解表散寒，理气宽中。香附辛苦甘平，“通行十二经脉…解六郁而利三焦”，为行气开郁之要药，香附得苏叶，则能上行外达以祛邪。紫苏得香附可使宽中调畅之功倍增，两药同比而入，各取一字，故名“香苏散”，方中再少佐一些陈皮、炙甘草，以求健脾理气之余，还可燥湿化痰，降逆止呕，既可防止外邪引动内湿，又可预防病进以生痰饮。 如此四药相合，正是“宽中理气，散寒防邪”的香苏散了。下面，我们再来说说香苏散的适宜之处，注意事项，以及为什么要称此方为“四时感冒”之方？ 1、感冒初起 古装戏中我们经常能看到某某隐士医者“像变魔术”一样，随时拿出丸散药针，治病救人的剧情，而在我看来，这很可能是大多数古人的生活写照，毕竟，古代“天气预报”基本靠猜，“离家出门”基本靠腿，若临时偶遇个毒虫叮咬，崴足扭伤，亦或是暴雨倾盆，想随时“打个电话，找人帮忙”是不可能的事情，求人不如求己，如果这个时候能从兜兜里拿出一些“解毒疗伤”的药剂自救一下，或许问题会简单一些。 此类的场景是人之常情，也是历史佐证。 《离骚》有言“扈江离与辟芷兮，纫秋兰以为佩。” “江离”即川芎，“芷”为白芷，而“兰”则为佩兰、泽兰。 也就是说早在战国时期，君子们都是以自己随身佩戴芳香药草而感到骄傲自豪的。从中可见当时药理药草的普及程度。随着中药炮制、贮藏的不断进步，丸散膏丹相继出现，治病之药也逐渐从随证加减的“汤剂”，到唐代的“丸”，再到大宋年间的“煮散”，一步步走向更适合大众需求的方向。香苏散也正是在这个时期出现的，很适合“研成粗末，配于囊中，病症初起，入盐点服”。 如名医蒲辅周所言：“偶为暴寒所折，发为寒疫，其发病多与伤寒相似。临症憎寒、发热、头痛、身疼、胸闷不饥，或欲呕或泻，或口干不渴饮，脉浮弦而滑或紧，舌质色黯，苔白而秽，治法宜芳香温平和解，不宜辛凉、苦寒，一般可用香苏散加味或十神汤化裁。” 香苏散中四味药物以辛香温散为主，有调畅气机之功，与十神汤相比，香苏散药性更为柔和，散寒之力偏弱，理气之力更为凸显，适合于“偶到人流密集之处，预防外感病证之用”，也适合于“压力大，熬夜，打喷嚏，有感冒初起症状时”选择。 除此之外，原方中有一句“入盐点服”也值得我们学习，“点服”源自于“点茶”，入盐点服现代用法相当于“开水冲泡颗粒剂时少加一点盐”。 之所以要少加一点“盐”，我觉得与此方中理气解郁药有一定关系。香附为“气病之总司，女科之主帅”，一般多取“醋香附”以增强理气止痛之功，配伍于内科杂病或月经病的方剂之中。而“盐制香附”还真就是在宋代开始陆续有所记载的，“以盐水清燥利水下行之性，缓和香附燥性的同时，还可助香附解其上焦火邪所致肺郁痰结，增强其清肺化结之效”，而香苏散中加点盐或许就是“盐制香附”的初步探索吧。 2、体质柔弱，内有气滞 香苏散主外感风寒，内兼气滞之证。恶寒发热，头痛无汗，其实与一般表证无异，而此方之所以被后世医家津津乐道，化裁加减，优势之一便是“它擅梳理气机，适合于气虚柔弱之人”，甚至，香苏散用药思路，在《红楼梦》都可略见一二。 因此后世诸多医家，在总结香苏散时会说：“此方适合于风寒感冒兼有气滞证者，尤以富贵尊荣人，体质柔弱，腠理疏松，居室周密，稍有起居不慎则发病者时选择。” 因感邪轻浅，本就无需峻剂发汗，而常居闺阁中的女子多腠理疏松，体质薄弱，也恐“麻黄，桂枝，柴胡、葛根”等剂宣散伤津，香苏散在解表之中更能“宣畅气机，消除痞闷”，更适合于舌苔薄白而不腻，偏于气郁体质者。 不仅如此，经典古方证型明确，药味简单，往往很适合在此基础上盖楼。如益气的“四君子汤”，补血的“四物汤”，宣肺定喘的“麻黄杏仁甘草石膏汤”，理气化痰的“二陈汤”等。而在香苏散上盖楼的方剂也有很多，如《医学新悟》中治小儿外感的“加味香苏散”，《医方类聚》中治四时疫疠，头痛项强的芎芷香苏散，叶天士治嗳气噎膈的加减方。 恶寒重可以加生姜，葱白，荆芥加强解表； 头痛明显可以加川芎，白芷行气止痛； 湿气重，周身沉重加羌活、防风祛湿散寒； 胸闷腹胀加厚朴、木香以行气除胀。 不欲饮食加藿香、厚朴、半夏化湿健脾。 咳嗽加桔梗、杏仁。 故而，我们也可以把香苏散理解成一首“理气解表”的基础方，在此方之上灵活加减。 3、病后气机郁滞，胃胀，呃逆 香苏散还有一个主战场，就是新冠之后，过用清热解毒药物（包括各类抗生素等）而引起的胃气壅滞引起的胃脘痞满胀闷、纳呆食少、嗳气吞酸、便秘不成形，苔白腻、脉浮紧等问题。 香苏散虽为四时感冒的“解表剂”，但其组成的四味药物均善理气消胀、化痰和胃，适合于脾胃虚寒，气滞不适的消化系统问题，但因若嗜食肥甘厚味，或过量饮酒所致的胃痛，胃胀则不适合直接选择香苏散了。 儿时真的不懂什么是宽容与平和，总是为赋新词强说愁一般地说着，喜欢莲花的出淤泥而不染。 而真遇到事儿时，却觉得饶恕是懦弱的表现，快意恩仇，干净利落才是真英雄。 不允许一句话的冒犯，也会因为一件小事的不合而耿耿于怀，而今回想起来，真真没有必要。 若想得到紫苏的“舒畅快意”，更需理解它的“宽中下气”。 房屋再宽不如自己的心宽，泡一杯紫苏，碎几片香附，气顺了，日子也就顺了。 |
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